于黎明

（吉林省敦化市大石头镇中心卫生院，吉林 敦化）

0 引言

骨折有较高的发生率，发生骨折之后需要及时对患者采取有效的治疗措施。但是受到多种因素的影响，在骨折愈合期间容易发生骨折迟缓愈合的情况，不但增加患者的痛苦，还会使患者的功能受限，并增加患者的治疗费用[1-3]。对于骨折迟缓愈合患者，除了常规西医治疗措施之外，还可进行中医治疗，本研究对中医治疗此类患者的方式以及效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2018年4月至2019年4月，共入选骨折迟缓愈合患者70例，按照患者接受的治疗方式不同实施如下分组：（1）研究组（中西医结合治疗组）共有患者35例，其中男性患者人数为20例，女性患者人数为15例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者为25岁，平均年龄为（44.64±2.57）岁；骨折类型：胫腓骨骨折患者共有16例，肱骨干骨折患者共有9例，尺桡骨骨折患者共有8例，股骨干骨折患者共有2例；发病时间为5个月-1.2年，平均时间为（0.66±0.18）年。（2）对照组（西医治疗组）共有患者35例，其中男性患者人数为21例，女性患者人数为14例，年龄23-67岁，平均年龄为（44.53±2.62）岁；骨折类型：胫腓骨骨折患者共有17例，肱骨干骨折患者共有8例，尺桡骨骨折患者共有7例，股骨干骨折患者共有3例；发病时间为5个月-1.1年，平均时间为（0.69±0.20）年。两组患者的一般资料差异均无显著的统计学意义（P＞0.05），符合进行对照研究的标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受常规西医治疗，内容如下：让患者口服钙片，药物为乐力钙片，每天1粒，共治疗3个月，保持原来的固定措施，保证稳定性，之后对患者进行早期关节功能锻炼的指导。

1.2.2 研究组

该组患者实施中西医结合治疗措施，其中西医疗法和对照组相同，在此基础上对该组患者实施中医治疗方法，内容如下：主要治疗原则是补益肝肾、活血化瘀，使用药物如下：续断120g，丹参100g，骨碎补120 g，木瓜30g，乳香60 g，自然铜100 g，牛膝30g，血竭80g，杜仲60g，藏红花30g，当归30g，人参80 g，土鳖虫30 g。将以上药物制成药丸形式，每丸3g，口服，3粒/次，3次/d，治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

（1）两组患者获得的临床治疗效果：压痛、叩痛等临床症状消失，X线检查显示骨折愈合，解除外固定后恢复正常功能为痊愈；临床症状、疼痛减轻，骨折端没有发生硬化情况，活动幅度增大为有效；未达到以上要求为治疗无效。（2）两组患者的骨折平均愈合时间、骨折压痛消失时间、功能恢复时间。（3）两组患者治疗前后生活质量：使用SF-36生活质量量表进行评分，评价指标包括躯体功能、心理功能、社会功能，各项满分均为100分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组和对照组患者获得的治疗总有效率分别为97.14%、82.86%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比

2.2 两组各项时间指标对比

研究组患者的骨折愈合时间、局部压痛消失时间、功能恢复时间均明显比对照组更短，均P＜0.05。见表2。

表2 两组各项时间指标对比

表2 两组各项时间指标对比

images/BZ_113_1270_2382_2280_2441.png研究组 35 3.62±0.61 15.94±2.66 3.57±0.58对照组 35 4.59±0.97 28.93±3.67 4.63±1.02）

2.3 两组治疗前后生活质量对比

两组患者在治疗前的生活质量指标评分差异均无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组患者的各项生活质量指标评分均显著比对照组更高，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较

images/BZ_113_1270_2894_2276_2953.png研究组（n=35）治疗前 57.82±3.57 61.24±4.01 60.86±3.97治疗后 74.15±5.04 79.88±4.95 76.26±4.91对照组（n=35）治疗前 58.03±4.14 60.93±3.96 61.13±4.33治疗后 87.15±6.33 93.78±4.93 91.14±5.62

3 讨论

骨折后受到多种因素的影响，可能发生骨折迟缓愈合的情况，这会使得患者功能受限时间延长，需要更长的治疗恢复时间，增加患者的痛苦，影响患者生活质量[4-6]。中医学认为导致骨折迟缓愈合的机理主要是气血两虚，肝肾不足。而肾藏精，主骨生髓，因此要想促进骨折愈合，补益肝肾尤为重要[7]。同时需要改善血液循环，这对于促进骨痂形成，加速骨折愈合也有十分积极的意义[8-10]。本研究显示，接受中医治疗的患者骨折情况得到更快恢复，疗效更好，生活质量更高。