崔富红

（山东省淄博市沂源县中庄中心卫生院，山东 沂源）

0 引言

在目前的临床诊断和治疗过程中，参考数据主要来源于临床检验结果[1]。生化检验是临床中主要的检验办法之一，生化检验的准确性，严重影响着临床中医疗人员对疾病的诊断和治疗效果[2]。血液标本采集过程对生化检验的准确性有着极大的影响[3]。血液标本采集过程会受到患者采集血液样本的时间、患者血液样本采集位置、样本送检时间等多种因素干扰，对于生化检验结果，不同的因素造成的影响也不尽相同[4]。为研究不同因素对生化检验结果的影响，特展开本次研究。本次研究选择自2019年1月至2019年10月自愿在本院接受血液标本采集的200例患者作为研究对象，分析探讨血液标本采集当中的各项指标因素对生化检验结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2019年1月至2019年10月自愿在本院接受血液标本采集的患者作为研究对象，共计200例。本次研究应用相同的生化仪给予所有患者的血液标本以检测分析。所有患者当中男112例，女88例，最大年龄是78岁，最小年龄是21岁，平均年龄是（47.28±2.56）岁。所有患者均自愿参与本次研究并签署了知情同意书，此次研究已经获得本院伦理委员会批准。

1.2 方法

参与本次研究的200例患者均实施静脉处血液标本采集，血液采集量是25ml。①根据血液样本不同的采集位置分组：100例患者选择输液手臂同侧进行采血，100例患者选择输液手臂异侧进行采血；②根据血液样本不同的采集时间分组：100例患者选择空腹12h之后晨起空腹状态时进行采血，100例患者选择空腹24h之后进行采血；③根据血液样本不同的送检时间分组：100例患者的血液标本严格遵守送检时间，100例患者的血液标本晚于规定的送检时间1h予以送检。应用相同的生化仪给予所有患者的血液标本以检测分析[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 记录患者血液样本的采集位置，对比分析生化检验结果。

1.3.2 记录患者血液样本的采集时间，对比分析生化检验结果。

1.3.3 记录患者血液样本的送检时间，对比分析生化检验结果。

1.4 统计学处理

对本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS25.0统计学软件进行处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料应用描述，组间经t检验，当P＜0.05时，代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同采集位置对生化检验结果的影响

选择输液手臂同侧进行采血的100例患者，其钠、尿酸、葡萄糖三项指标水平比较高；而选择输液手臂异侧进行采血的100例患者，其钾、氯、肌酐三项指标的水平比较高。经比较，组间差异均存在统计学意义，P＜0.05。具体内容如表1所示。

表1 不同采集位置对生化检验结果的影响，mmol/L)

表1 不同采集位置对生化检验结果的影响，mmol/L)

组别 例数 钠 钾 氯 尿酸 肌酐 葡萄糖异侧采血 100 138.29±22.47 3.92±0.16 97.31±15.45 116.82±15.89 133.81±9.07 12.26±2.75同侧采血 100 189.01±21.15 2.24±0.35 59.42±13.17 298.49±34.66 101.57±11.27 39.39±4.62 t/16.4365 43.6548 18.6636 47.6464 22.2861 50.4602 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不同采集时间对生化检验结果的影响

选择空腹12h之后晨起空腹状态时进行采血的100例患者，其血清胆红素、三酰甘油、脂肪酸三项指标水平比较低，而血糖水平则比较高。经比较，组间差异均存在统计学意义，P＜0.05。具体内容如表2所示。

表2 不同采集时间对生化检验结果的影响

表2 不同采集时间对生化检验结果的影响

组别 例数 血清胆红素（μmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 血糖（mmol/l） 脂肪酸（mmol/L）空腹12h 100 16.8±0.07 1.48±0.32 5.9±0.9 0.51±0.24空腹24h 100 27.4±0.15 2.25±0.81 2.1±0.2 1.45±0.31 t/640.3694 8.8412 41.2168 23.9768 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不同送检时间对生化检验结果的影响

100例患者的血液标本严格遵守送检时间，其葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶四项指标水平比较高，而晚于规定的送检时间1h予以送检的100例患者的血液标本乳酸脱氢酶含量比较高。经比较，组间差异均存在统计学意义，P＜0.05。具体内容如表3所示。

表3 不同送检时间对生化检验结果的影响

表3 不同送检时间对生化检验结果的影响

组别 总例数 葡萄糖（mmol/L）天冬氨酸氨基转移酶（U/L）丙氨酸氨基转移酶（U/L） 肌酸激酶（U/L） 乳酸脱氢酶（U/L）标准时间 100 5.98±0.31 25.04±2.42 67.86±4.96 170.24±11.59 198.35±16.14延后1h 100 5.02±0.81 18.65±1.32 60.02±4.65 141.47±12.25 255.01±15.21 t/11.0689 23.1808 11.5314 17.0601 25.5484 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

本次研究中，选择输液手臂进行同侧采血与异侧采血的两组患者，同侧采血检验结果中的钠、尿酸、葡萄糖含量均高于异侧采血，而钾、氯和肌酐含量均低于异侧采血。存在差异的主要原因是临床治疗中采用的药物会造成患者输液一侧血液状况发生改变，检验结果受到影响[6]。

本次研究中，空腹12h之后采血进行生化检验的患者，其血清胆红素、三酰甘油、脂肪酸三项指标水平明显低于空腹24h，而血糖水平则明显高于空腹24h。患者应保证体内的各种干扰物质代谢完成后进行血液采集，防止检验结果被各种物质干扰。同时也应合理的控制空腹时间，防止过度的空腹对检验结果造成影响[7]。

本次研究中，标准时间送检的检验结果中葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶四项指标水平明显高于延后1h的，而乳酸脱氢酶含量明显低于延后1h的。血液标本应严格遵守送检时间，防止因血液样本存放时间过长而影响检验结果[8]。

综上所述，在生化检验过程中，采集过程中出现任何错误都会对检验结果造成影响，为保证患者临床诊断不受影响，患者的血液标本采集应严格按照采集标准来执行，确保生化检验的准确性，给医护人员提供准确的参考依据。