清热利湿法对慢性肾炎蛋白尿的临床影响分析

2020-04-02单丽梅

世界最新医学信息文摘 2020年22期

单丽梅

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院中医科，内蒙古鄂尔多斯）

0 引言

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，在临床上属于免疫性炎症性疾病，其主要表现症状为蛋白尿、水肿、血尿，伴或不伴高血压为主，该病症对患者肾功能存在不同程度的损害[1]。临床诊断慢性肾炎，其重要的诊断依据即是蛋白尿，根据尿蛋白水平的变化情况，由此判断病症的发生及进展情况[2]。临床对于肾炎蛋白尿的治疗，通常采用的治疗方法是免疫抑制剂糖或皮质激素进行治疗，以消除致病的免疫因素或炎性因素，同时，注重对患者饮食进行调节，以促进蛋白尿形成的减少，从而延缓肾功能进展[3]。就中医治疗理论而言，认为肾炎蛋白尿属于“虚损”范畴，临床主要表现为“精气下泄”、“湿热伤络”，多与脏腑受风湿毒邪侵袭相关，因此，需通过清利湿热之法，以将病邪有效清除，同时实现健脾补肾之功效，达到邪去而正安[4]。本文观察分析应用中医清利湿热法治疗慢性肾炎，对患者临床蛋白尿症状的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的临床治疗资料84例为本院中医科2019年1月至2020年1月收治的需治疗的肾炎蛋白尿患者，依据不同的治疗方法，将所抽取的84例患者均以每组42例分为对照治疗组与中医治疗组。两组患者临床一般资料情况，见下表1示，组间对比无统计学差异(P＞0. 05)，具有可比性。

表1 两组患者临床一般资料情况

1.2 治疗方法

对照治疗组给予患者采取常规治疗方案，而中医治疗组则给予患者中医清利湿热疗法治疗方案。

对照治疗组主要方法：给予患者口服缬沙坦胶囊。服药期间注意事项[5]：一是饮食以优质低蛋白和低磷食物为主。二是当患者伴有高血压症时，限制钠的摄入。三是当患者伴有高脂血症时，给予其睡前口服阿托伐他汀钙片。四是避免使用肾毒性药物及感染，同时注意休息。

中医治疗组主要方法：给予患者清利湿热法治疗。一是药方主要成分[6]：生薏仁30g，黄芪、白蔻仁各20g，白花蛇舌草、山药、丹参、茯苓各15 g，半夏、陈皮各12 g，竹叶10 g以及甘草5 g。二是针对患者病症变化情况，适时调整配方[7]。若患者出现血尿症状，则将丹参去掉，换加白茅根与茜草炭；若患者出现水肿症状，则需加入泽泻与猪苓。三是将以上所有中药材加清水进行煎煮，取汁备服。四是服用方法：取备服药汁，加温后服用，2次/d。8周为一疗程，两组疗程均需服用2个疗程。

1.3 观察指标

（1）分析评估治疗前后两组患者尿检指标情况。主要指标有尿红细胞、24h尿蛋白定量、血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）。

（2）分析评估治疗后两组患者临床治疗效果。主要指标有显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

本次分析评估指标均采用统计学软件SPSS21.0对所涉及数据进行输入及分析处理，计量资料和计数资料用±s）、（%）表示，并通过t或者χ2进行检验，当组间对比结果为P＜0.05时，则表明各指标数据对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者尿检指标情况对比

两组患者尿检指标对比情况，见下表2示，治疗前，两尿检各指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，较之于对照治疗组，就患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、SCr、BUN等方面指标对比，中医治疗组明显尿检指标情况更优，且经检验，组间对比结果P＜0.05，则表明尿检各指标数据对比差异存在统计学意义。

表2治疗前后两组患者尿检指标情况对比

images/BZ_55_178_2776_2277_2894.png对照治疗组中医治疗组P 5.37±1.88 4.96±1.84＜0.05 42 42-45.94±7.4 45.1±7.9＞0.05 21.6±7.8 9.6±5.3＜0.05 1045.90±182.60 1029.32±204.24＞0.05 774.12±166.02 578.16±145.69＜0.05 80.29±10.74 77.56±12.11＞0.05 82.35±10.61 80.12±9.70＜0.05 5.97±1.42 6.49±1.25＞0.05