朱亚丽，朱庆云

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

0 引言

目前，强直性脊柱炎率不断提高，需要借助有效的治疗期间护理[1]。本研究分析了强直性脊柱炎健康教育方法及效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料。将我院2016 年1 月至2018 年12 月的100 例强直性脊柱炎患者，随机分组，治疗期间健康教育护理干预组年龄21-54 岁，平均（35.21±2.71）岁。男女分别有19 例和31 例。高中和高中以下文化有35 例，高中以上文化15 例。强直性脊柱炎发病是1-7 年，平均（3.21±1.71）年。常规护理干预组年龄21-55 岁，平均（35.61±2.81）岁。男女分别有18 例和32 例。高中和高中以下文化有36 例，高中以上文化14 例。强直性脊柱炎发病是1-7 年，平均（3.27±1.67）年。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法。常规护理干预组对于就诊的强直性脊柱炎患者给予常规护理干预，治疗期间健康教育护理干预组对于就诊的强直性脊柱炎患者开展治疗期间健康教育护理干预。①创造良好环境。病房环境应温暖舒适，温湿度适宜，光线良好，通风良好，以提高患者的舒适度。②心理健康教育。经常与强直性脊柱炎患者沟通，用简单的语言介绍强直性脊柱炎知识，消除强直性脊柱炎患者不良情绪，及时安慰和指导的人。同时，向强直性脊柱炎患者讲解治疗期间过程中应注意的事项，取得配合。对于存在明显疼痛的患者指导其通过转移注意力等方式减轻疼痛，可指导强直性脊柱炎患者采取深呼吸，分散注意力，缓解疼痛。③疾病和诱发因素健康教育。告知便强直性脊柱炎患者疾病的诱发因素，发布健康教育手册，仔细解释强直性脊柱炎的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答强直性脊柱炎病人的问题，消除强直性脊柱炎病人的顾虑。④用药健康教育。告知患者用药方案和药物的原理，并指导患者胃黏膜保护药物在饭前半小时服用，避免同时服用非甾体类抗炎药物和胃黏膜保护药物，以免增加不良反应。另外，抗风湿药物对肝肾功能可产生一定的损害，需要在治疗过程加强观察，及时调节药物和剂量。⑤关节锻炼。根据强直性脊柱炎病人的身体状况给予运动指导，以提高免疫力。指导患者仰卧，用平板床，避免在膝关节下垫枕，避免采取半卧位以免出现驼背。坐位的情况下尽可能挺直胸部和坐直靠背椅。若病情严重需要卧床休息，关节功能改善后再进行锻炼[2]。

1.3 观察指标。比较两组满意度；强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知；护理前后抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分；脊柱僵直和疼痛消失时间。

1.4 统计学处理。SPSS 23.0 软件，t、χ2分析用于数据处理；P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 满意度。治疗期间健康教育护理干预组的满意度是50（100.00%），常规护理干预组则是40（80.00%），P＜0.05。

2.2 抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分。护理前两组抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分接近，P＞0.05；护理后治疗期间健康教育护理干预组抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分优于常规护理干预组，P＜0.05，见表1。

表1 抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分

表1 抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分

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2.3 强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知。治疗期间健康教育护理干预组强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知优于常规护理干预组，P＜0.05，治疗期间健康教育护理干预组强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知分别是（93.13±2.21）分和（95.89±1.21）分。常规护理干预组强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知分别是（82.21±0.52）分和（86.57±2.79）分。

2.4 脊柱僵直和疼痛消失时间。治疗期间健康教育护理干预组脊柱僵直和疼痛消失时间更少，P＜0.05。治疗期间健康教育护理干预组脊柱僵直和疼痛消失时间分别是（6.21±0.52）天和（7.57±1.79）天，常规护理干预组脊柱僵直和疼痛消失时间分别是（8.79±0.89）天和（10.52±1.69）天。

3 讨论

目前，强直性脊柱炎发病率正在增加，这对强直性脊柱炎患者的身体和心理方面都有很大影响，危及个体的健康生活[3]。强直性脊柱炎护理工作十分特殊，工作难度较大。为了从根本上优化患者临床护理的有效条件和满意度，有必要加强对护理人员的培训，提高护理人员的护理水平和服务水平。从根本上消除与患者治疗期间相关的风险。多数强直性脊柱炎患者因病情反复，会有更明显的生理不良反应和心理不良反应[4]。因此，对于护理人员来说，有必要消除患者不良反应和情绪作为核心护理内容，并加强对患者的健康教育，通过实施健康教育，可通过关注强直性脊柱炎患者的身心的全面护理，加强对患者关于强直性脊柱炎疾病知识的灌输，介绍用药和关节锻炼等的注意事项，减轻对强直性脊柱炎患者的不良影响，加速患者的康复进程，减少相关并发症的发生，并降低疾病脊柱僵直和疼痛消失时间[5]。强直性脊柱炎患者对自身疾病认识不足，加上对治疗方法缺乏了解，很容易在治疗期间产生抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分，从而影响生理状态，健康教育护理通过系统全面的健康教育，开展各种形式的护理指导，可以加深患者对疾病的认识和治疗方法的认知，可以加速患者康复，增强免疫力[6-7]。

本研究中，常规护理干预组对于就诊的强直性脊柱炎患者给予常规护理干预，治疗期间健康教育护理干预组对于就诊的强直性脊柱炎患者开展治疗期间健康教育护理干预。结果显示治疗期间健康教育护理干预组满意度、抑郁和焦虑评分值、脊柱疼痛症状评分、强直性脊柱炎疾病知识认知、强直性脊柱炎护理知识的认知、脊柱僵直和疼痛消失时间对比常规护理干预组有优势，P<0.05。

综上所述，在强直性脊柱炎患者治疗期间实施的健康教育护理干预及其效果确切，可减轻患者的焦虑抑郁情绪，缓解脊柱僵硬疼痛和提高患者的自我管理能力，提高患者满意度。