综合优质护理干预对ICU患者焦虑、疼痛及睡眠影响观察

2020-03-24于生芳

健康之友 2020年1期

于生芳

【摘要】目的：关于综合优质护理手段应用在ICU住院患者中对患者的焦虑、疼痛和睡眠质量的影响分析。方法：选择2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作为观察组，对所有患者配合综合优质护理进行干预，另外选择同期我院ICU住院的44例患者作为对照组，所有患者配合常规护理，对不同患者所取得的效果进行评价和比较。结果：经不同护理以后对本文两组患者的焦虑自评量表（ SAS）、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量评分等进行比较，观察组都明显优于对照组，P<0.05，存在统计学差异。结论：对ICU住院患者通过综合优质护理进行干预可以在很大程度上帮助患者改善焦虑情绪，缓解疼痛，提升患者的睡眠质量，值得推广。

【关键词】综合优质护理;ICU患者;睡眠质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0213-02

重癥监护病房所肩负的任务较为繁重，重症监护病房所收治的患者一般都是危重的患者，患者病症十分严重，在加之重症监护病房当中有多种仪器和设备在工作过程当中发出相关的嘈杂声会导致患者心理面临着一定的不安，医护人员对患者抢救的过程当中也表现的较为紧张。这会在综合程度上导致患者在康复过程中存在着焦虑的情况，而且病情会使患者面临着一定的疼痛，这在很大程度上对患者的睡眠质量产生了巨大的影响。本文主要分析通过综合优质护理的应用对ICU患者的焦虑、疼痛和睡眠质量的影响，并将主要研究情况进行如下的论述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作为观察组，另外选择同期我院ICU住院的44例患者作为对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者23例，女性患者21例，对照组当中男性患者22例，女性患者同样为22例，卡方=0.0455，2=0.2120.P=0.8321;观察组患者中年龄最大为64岁，年龄最小为24岁，年龄平均为（42.15±12.44）岁，对照组患者中年龄最大为65岁，年龄最小为23岁，年龄平均为（41.67±13.05）岁，t=0.1766，P=0.8602。本文所有患者均为ICU住院患者，经过统计学方法检验两组患者的临床一般资料，患者在性别和年龄方面无明显差异，P> 0.05，具有可比性。

1.2方法

对本文所有对照组通过常规护理进行干预，观察组患者选择采用综合优质护理干预，具体护理如下：

①心理护理：综合ICU的患者认为自己病情过于严重，很多患者都会存在严重的负面情绪，这种负面情绪不利于患者的恢复。再加之治疗过程当中担心昂贵的医疗费用而导致家庭存在负担，所以此时的负面情绪更加严重。护理人员在护理时需要与患者应强化沟通与交流，针对患者的顾虑，为患者缓解心理压力，并为患者提供必要的支持，多位患者介绍一些治疗成功的案例，帮助患者恢复治疗的信心。护理的时候也可以选择采用轻松幽默的语言与患者进行沟通，做好患者家属的相关工作，为患者制定合理的护理方案，帮助患者缓解不良情绪，使患者能积极的接受治疗。

②环境干预：患者因为被放置在陌生的环境当中，所以存在有一定的戒备心理，这会导致患者惶惶不安，所以应该为患者创造一个良好的氛围，在病房当中需要尽量安置一些能够使患者感受到温馨的装饰。因为ICU的相关仪器的声响容易导致患者联想到自己的病情，从而会在心理上感觉到一定的不安，所以医护人员须注意综合这种环境对患者产生的不良影响，需适度的对于患者病房的温度湿度进行调整，确保空气的流通性，保证患者病房的安静，使患者能够安心的疗养。

③睡眠干预：需要在每天晚上11：00到第2天凌晨6：00，尽可能的减少对患者的护理步骤，将病房当中各类仪器的报警音量降低到最低，控制相关的噪音，提升患者睡眠的质量。医护人员在进行走路和交谈时，需要尽可能的轻声进行，全面的避免金属物发生碰撞而产生的噪声，要尽可能的保证ICU当中的噪音水平低于45分贝，夜间噪声应低于20分贝，在必然的情况之下，医护人员需要为患者注射镇静剂，以便于促进患者的睡眠。

1.3观察指标

对本文所有研究对象的焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，评分为100分，分数越高说明患者焦虑程度越严重;疼痛状况则为患者采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，6分为中线分，分数越高，说明患者疼痛越严重：睡眠质量选择采用匹兹堡评分进行评价，满分为20分，患者分数越低说明患者的睡眠质量越好。

1.4统计学分析

本文通过统计学软件IBM SPSS25.0对文章中的所有数据标本和资料等进行统计学检验，本文的所有计量资料均选择采用平均数±标准差（x±s）为主要的表达方式进行表示，同时选择采用f值对所有计量值进行检验;文中的所有计数资料均采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，并且选择采用卡方值（c²）对所有的计数值进行检验;等级资料选择采用Z值为主要的表达方式进行表示，并且通过秩和检验与Rlidit分析的方法进行验证性判断;组间差异通过P<0.05表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。