王力

【摘要】目的：研究在手外科无痛化治疗中的使用急性疼痛管理后的实验效果。方法：在进行了手外科手术治疗的患者中选取100例，将这些研究对象随机平均分为两个组，将其人为命名为基础组和管理组，基础组的患者实施常规疼痛干预方法，管理组在此基础上实施急性疼痛管理方法，然后对比两组患者手术前后的疼痛评估结果以及患者对护理工作的满意度。结果：常规组患者轻度疼痛的患者数量比管理组少、中度疼痛和重度疼痛的患者数量则比管理组多;管理组患者对于护理工作满意率高达100%.而常规组中满意率仅为40%，60%的患者感到不满意，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手外科围术期无痛化治疗中的实施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不仅仅有助于减轻患者的疼痛程度，在护理服务质量方面也得到了患者的一致认可。

【关键词】急性疼痛管理;手外科;无痛化治疗;运用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0190-01

随着医疗服务意识的不断提高，在临床中也不断在提高对患者生存状态重视程度，而患者本身在疼痛控制这个方面的需求也在不断提升，因此就护理服务方面，对于将患者的无痛化处理的各种研究也层出不穷。而在根据疼痛研究中显示，需要手术的患者在围术期的疼痛的对其身体和心理都会带来不良影响，因此本次主要是在手外科围术期无痛化治疗中运用急性疼痛管理方法，现将结果报道如下。

1一般资料

在进行了手外科手术治疗的患者选取100例，将这些研究对象随机平均分为两个组，将其人为命名为基础组和管理组。患者选取条件是无精神异常、没有合并其他疾病。其中男性患者68例、女性患者32例;年龄在14岁到68岁，平均年龄在（32.91±5.82）岁;手术原因有：手指骨折手术患者30例、腕关节骨折手术患者15例、尺桡骨骨折手术患者30例、肱骨骨折患者10例、手皮肤缺损手术患者9例、其他原因手术患者6例。两组患者性别、年龄、手术原因等基本临床资料中的比较均无统计学意义（P>0.05）。

2方法

将选取的100例研究对象随机平均分为两个组，将其人为命名为基础组和管理组，两组患者术后均应用镇痛药物后，在基础组中的患者实施常规疼痛干预方法，管理组的患者在此基础上实施急性疼痛管理方法。

常规疼痛干预方法内容主要包括：对患者进行疼痛知识、疼痛控制方法的适当普及;采取一些镇痛的干预措施;进行心理方面的疏导。

急性疼痛管理方法内容主要包括：第一步是组织疼痛管理小组，小组成员由护士、临床医生、麻醉师组成。第二步是全面评估每例患者的相关疼痛原因，然后制定相关的具有针对性的健康教育内容，在此过程中注意及时了解患者的反馈及接受程度，在根据反饋情况及实施情况中对进不足之处进行适当修订。第三步是仔细观察患者手术后的疼痛情况及规律，小组成员对这些问题进行探讨并提出一些解决方法，需要注意的是如果有行硬膜外自控镇痛干预的患者要将进行相关注意事项的详细告知等。

3评价方法

比较两组患者术前和术后6、12、24、48h的疼痛评估结果及护理满意度。疼痛评价标准：采用疼痛评分表，范围是0-10分，3分及以下为轻度疼痛，4-6分则为中度疼痛，7-10分则为重度疼痛。

4结果

（1）疼痛评估结果比较

手术前和术后6、12、24、48h的疼痛评估结果为：常规组患者轻度疼痛的患者数量比管理组少、中度疼痛和重度疼痛的患者数量则比管理组多。差异有统计学意义（P<0.05）。具体实验结果见表1

表1 疼痛评估结果比较

（2）护理服务满意度比较

两组患者护理满意度调查结果为：管理组患者对于护理工作满意率高达100%，而常规组中满意率仅为40%，60%的患者感到不满意，结果差异有统计学意义（P<0.05）。具体实验结果见表2。

表2 护理服务满意度比较

5讨论

在骨外科中较多患者需进行的是手外科手术治疗，在围术期间会因为各种原因导致的疼痛而感到诸多不适感，因此对手外科患者在围术期产生的疼痛进行干预就显得很有必要。临床中对手外科围术期的干预方法也是各种各样，但是其中对患者影响力比较大的则是护理干预。最近这几年，疼痛管理方法在临床管理中逐渐发展起来，通过建立疼痛管理小组，制订相关管理内容，掌握患者的疼痛情况及影响因素，从而进行具有针对性的疼痛管理措施。本次研究就是针对如何进行无痛化治疗召开研究，首先研究分析急性疼痛管理在我院骨科中手外科无痛化治疗中的运用效果，由上文结果中可以看到，急性疼痛管理比常规护理干预在患者疼痛的缓解方面更有效果，在疼痛防控的认知度方面也有所提升，在护理各个方面的满意度也相对有所提高。急性疼痛管理方法更加贴切患者，更具有针对性，因此效果也更加突出。

综上所述，在手外科围术期无痛化治疗中的实施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不仅仅有助于减轻患者的疼痛程度，在护理服务质量方面也得到了患者的一致认可。