黄章妹

（福建省松溪县医院普外科，福建 松溪 353500）

普外科患者数量多，病情复杂，对护理工作效率及质量要求高，如未给予妥善的护理干预，容易对患者病情的好转造成阻碍[1]。普外科的常规护理方式，虽具有较强的可行性，但内容缺乏完善性，护理工作效率低，护理风险发生率高。长此以往，容易导致患者满意度下降，对医院形象的改善不利。五常法为新型的护理方法，强调从常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律5个方面出发，落实护理工作。有学者在研究中指出，在普外科护理工作中应用五常法，有助于提高护理效率，改善护理效果[2]。本院在普外科护理中，同样对五常法进行了应用，取得了良好效果，以下就对五常法的应用效果进行阐述。通过临床对比试验，对常规护理方法与五常法的应用情况，进行了对比，凸显了后者优势。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年10月至2019年10月收治的普外科患者中60例作为研究对象。纳入标准：①疾病均已确诊。②术前签署知情同意书。③研究已经医院医学伦理委员会批准。排除标准：①中途退出研究者。②不符合手术适应证者。③意识与精神异常者。④伴有合并症者。采用随机数字表法分组，观察组（n=30）中，性别：男/女=17/13，年龄36～79岁，平均（58.70±21.30）岁，疾病类型：胃十二指肠出血10例、阑尾炎10例、结直肠肿瘤8例、其他2例。对照组（n=30）中，性别：男/女=18/12，年龄42～79岁，平均（60.20±18.50）岁，疾病类型：胃十二指肠出血11例、阑尾炎11例、结直肠肿瘤7例、其他1例。两组数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括术前准备（护士需要准备好手术所用的器械及药品，并为患者做好皮肤准备，确保手术顺利进行）、术中配合（手术过程中，护士需要与医师密切配合，尽可能减少手术时间。另外，还需帮助患者摆放体位。如术中所用液体温度过低，则可予以加温，预防低体温）等。观察组在对照组的基础上，将五常法应用到护理工作中。

1.2.1 常组织 提高护士组织的清晰度，有助于全面提升护理效率。科室需要从以下角度出发，落实组织工作。①物品：为确保普外科患者入院后，能够及时得到救治，护士需对常用药物、物品及非必要药品进行分类处理，确保需要时，能够在第一时间获取。为确保药物充足，应每日对药品进行清点。此外，护士还可根据疾病类型的不同，对药物进行分类整理、区别保管。常见病所用药物，可放在公共药品柜中，便于存取。②人员：为保证护士能够在患者入院后高效率的为其提供护理服务，科室需要加强人员组织，根据不同护士的不同特点及优势，对其进行明确分工。性格外向、交流能力强、同理心强者，可负责心理干预；业务能力强、操作经验丰富者，可负责基础护理；理论知识丰富、表达能力强者，可负责健康教育。确保能够人尽其用，提升护理质量。

1.2.2 常整顿 确定整顿频率及整顿内容，是改善整顿效果的关键。①整顿内容：护士需每日对药品与器械进行清点[3]。同时，应每日保证科室通风良好，地面保持干燥、清洁，以免患者发生跌倒。科室需定期消毒，以免增加患者医院感染的风险。②整顿频率：护士可根据自身的护理任务，对整顿频率进行调整。如护理任务较重，则可适当降低频率，反之，则需提高整顿频率。但每日均应保证至少整理一次药品、整顿一次环境。

1.2.3 常清洁 具体方法如下。①物品：护士需每日对科室物品进行消毒，医疗器械同样应保证无菌，降低感染率。②地面：护士需每日对地面进行打扫，避免地面存在杂物或水渍，在提高环境质量的同时，避免患者跌倒[4]。③空气：护士应定期采用紫外线灯消毒空气，减少空气中微生物，将微生物浓度控制在合理的范围内，提高空气清洁度。④杂物：科室内废弃的医疗物品、患者的痰液等体液、排泄物等杂物需要及时清除，保证环境清洁。

1.2.4 常规范 普外科需要从药品、医疗器械等方面出发，落实规范化的管理，保证护理工作能够有效落实。科室应根据护士的岗位，为其分配相关任务，保证规范化的护理工作能够有条不紊的进行。另外，还需每日1次，对护理效果进行观察，如发现不规范行为，需及时纠正，避免类似现象再次发生。

1.2.5 常自律 护士需要常自律，自行规范自身行为，为护理质量的提升奠定基础。为达到上述目的，科室需要定期组织护士参与培训，培训的内容包括普外科常见病病因、临床特征、围手术期护理方法、并发症处理方法等，目的在于提升护理人员的护理技能。另外，还需要对护士的思想道德素质、法律素养进行培训，保证护士能够坚持落实以人为本的护理理念，视患者为亲人，避免发生护患矛盾。护士同样需自觉的进行批评与自我批评，及时发现自身存在的缺陷，及时弥补。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的护理规范性得分比较 观察组护士护理规范性得分中，理论（23.21±1.20）分、操作（21.41±1.36）分、态度（21.50±2.51）分、风险预防（22.60±0.49）分，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理工作效率的满意度比较 观察组患者对护理工作效率的满意度中，心理（22.14±1.50）分、环境（23.61±0.54）分、沟通（24.88±0.11）分、基础护理（23.06±1.57）分，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护士的护理规范性得分比较（分，）

表1 两组护士的护理规范性得分比较（分，）

表2 两组患者满意度比较（分，）

表2 两组患者满意度比较（分，）

2.3 两组患者护理风险发生率比较 观察组护理缺陷率3.33%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理风险发生率比较[n（%）]

3 讨 论

五常法属于新型的护理方法，强调从组织、整顿、清洁、规范、自律5个方面出发，落实护理工作[6]。常组织，能够有效提高护士工作流程的清晰度，从而提高护理效率。常整顿，有助于保证护理工作不存在遗漏，以免患者发生跌倒，减少医院感染的风险。常清洁，能够提升护理安全性，减少医院感染等风险[7]。常规范，则能够保证护理工作规范落实，保证不合理的行为能够被及时发现及纠正，保证规范化的护理工作能够有条不紊的进行。常自律，有助于提高护士的护理能力，从而为患者提供更加高质量的护理服务。

本文研究发现，实施五常法后，护士护理规范性得分中，理论、操作、态度、风险预防等方面与常规护理相比，护理规范性明显提升。究其原因，与普外科对护士的培训及对护理流程的规范存在联系，可见五常法的应用价值较高。进一步观察发现，患者对护理工作效率的满意度中，心理、环境、沟通、基础护理等方面与常规护理相比，护理效率同样提高。这表明应用五常法后，护士的护理清晰度明显提升，因此，护理工作效率同样有所提高。本组患者护理缺陷率（3.33%）明显低于对照组（23.33%）（P＜0.05），提示五常法的应用同样有助于减少护理风险。冯丽娟[8]在研究中指出，应用五常法可将普外科护理风险发生率从24.00%减少至3.00%，与本文研究结果基本一致。由于本研究患者数量有限，且研究范围局限于本院，故可能在结果方面存在不足，有待进一步深入研究。

综上所述，应用五常法对普外科患者进行护理，能够有效提升护士的护理工作效率，提高护理规范性，且能够减少护理风险，改善临床效果。