陈海侠

（沈阳市第九人民医院内二科，辽宁 沈阳 110024）

糖尿病为内分泌科常见的一种疾病，该疾病患者主要临床表现为持续高血糖，并伴有“三多一轻”症状，其中“三多”指的是多饮、多食以及多尿，“一轻”指的是体质量减轻[1-2]。如果糖尿病患者未能采取及时有效的医护干预方法，则难以有效控制血糖水平，进而可能引发一系列并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病等，严重威胁患者的生存质量。鉴于此，本课题以我院收治的糖尿病患者84例为研究对象，然后分析评价对内科护理方法的使用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入我院2018年2月到2019年1月84例糖尿病患者进行研究，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病”的诊断标准[3-4]，且均知情签署相关护理同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者。采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组42例；其中观察组男女比例为24∶18，年龄最小者43岁，年龄最大者72岁，平均为（61.80±1.20）岁；病程3～12年，平均病程为（6.50±0.30）年。对照组男女比例为23∶19；年龄最小者44岁，年龄最大者71岁，平均为（61.90±1.10）岁；病程3～12年，平均病程为（6.60±0.20）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 此次研究对照组采取一般护理措施，严格依照内科一般护理流程执行。观察组则采取综合临床内科护理措施，包括：①内科环境护理。为患者提供良好的住院环境，保持病房干净卫生，定期进行通风处理，对病房内温度与湿度进行合理控制，并确保足够的安静，配置患者所需基本生活设施设备，如防滑扶梯、热水壶、水杯等；合理控制探访人次和时间，避免交叉感染的发生。②健康宣教。根据患者的薄弱知识点，进行详细地健康宣教，如对患者介绍糖尿病相关知识，并对护理过程中需注意的基本事项进行普及，来帮助患者更好的认识与了解该疾病的相关知识；同时，对于患者在此过程中存在的问题或疑虑，应给予讲解和帮助，进而提升患者护理依从性。③心理护理。由于在疾病的影响下，患者易发生焦虑、抑郁等负性心理；因此，需加强对患者进行心理疏导干预，播放患者喜爱的音乐，或者播放患者喜爱的电影，让患者的注意力转移，以此促进患负性心理的改善。并且，护理人员需指导患者家属多关心、照顾患者，让患者对抗疾病的自信心提升。④内科饮食护理。在制订饮食计划方案时，应结合糖尿病患者的病情及个体化特点来制订科学合理的方案，并进一步加以实施，保证饮食的健康、营养，以低钠盐、低脂以及易消化类食物为主，如多食新鲜水果蔬菜，确保饮食的科学营养，进而达到控制患者血糖水平的目的。⑤内科运动指导干预。糖尿病患者大多数为中老年人，机体抵抗力较弱，护理人员有必要以患者的具体病情为依据，同时结合患者血糖控制效果，制订有针对性的运动指导计划方案，让患者进行适当的运动锻炼，如指导患者进行肢体活动、散步、呼吸训练等。注意：运动需适量，并合理控制运动的时间，确保患者耐受，进而促进患者机体抵抗力的改善，并使康复效果增强。⑥其他护理干预。护理人员应根据患者自身情况指导患者掌握正确检测血糖的方法技巧，使患者能够定期进行自我血糖水平监测，然后结合自身血糖水平监测结果，合理调配饮食方案、合理运动，从而达到控制血糖水平的作用；同时，指导患者合理休息，忌熬夜，戒烟酒，保持良好的生活习惯，以此使患者的身心健康得到有效保证。

1.3 评价标准 ①对两组护理前、护理后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）水平变化情况进行比较。②以我院自制调查问卷为依据，将患者对护理服务的满意程度分为满意（85～100分）、基本满意（60～84分）、不满意（0～59分）3个等级；护理总满意度为满意、基本满意两项满意度总和[5-6]。③比较两组相关并发症发生率。

1.4 统计数据处理 采用统计学软件SPSS21.0统计分析数据，其中计量数据用（）表示，行t检验；计数数据则用百分率（%）表示，行χ2检验；经计算P＜0.05，表示两组数据存在明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后相关血糖指标水平比较 在两组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平方面，观察组与对照组比较均没有显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组显各项血糖指标水平显著低于对照组，观察组均明显要比对照组更低，两组数据差异显著，存在统计学研究价值（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血糖指标水平对比（）

表1 两组护理前后血糖指标水平对比（）

2.2 两组在护理满意情况方面的比较 在两组护理满意情况方面，观察组满意34例，基本满意6例，不满意2例，总满意度为95.24%；对照组满意12例，基本满意8例，不满意12例，总满意度为71.43%（χ2=10.287，P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生情况对比 观察组42例患者用药期间，发生低血糖反应2例、糖尿病足1例，总发生率为7.14%；对照组42例患者用药期间，发生低血糖反应5例、糖尿病足4例、糖尿病肾病3例，总发生率为28.57%（χ2=9.256，P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为内分泌科常见的一种疾病，此类疾病会对患者的生活质量造成严重影响；尤其是在血糖水平控制不佳的情况下，会引起较大的血糖波动，进而导致患者的心理波动幅度较大，最终导致患者的身心健康受到严重影响[7-8]。所以，根据糖尿病患者生活质量需要，应采取有效的医护干预措施。

常规护理措施是以往临床针对糖尿病患者采取最多的措施之一，但由于缺乏针对性，不够系统，整体护理效果不佳。而对于本次提到的综合临床内科护理方法来说，从整体层面考虑，对患者实施健康宣教、内科环境护理、心理护理、运动指导干预、饮食护理、自我监测血糖指导等，合理科学应用，能够为患者提供整体、温馨、优质的护理服务[9]。

此次研究过程中，针对观察组患者实施综合临床内科护理方法，研究结果显示：护理后，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均要好于对照组；且观察组护理总满意度为95.24%，与对照组的71.43%相比显著要高；此外，在并发症总发生率上，观察组的7.14%明显要比对照组的28.57%低；从中可知，内科护理方法的应用价值颇高[10-12]。此次观察组护理总满意度高达95.24%，由此可见综合临床内科护理方法的应用价值颇高。此外，本人认为基于护理工作开展期间，内科护理工作人员有必要树立“以患者为本”的护理服务思想，对患者给予充分的尊重及理解，多对患者给予关爱，根据内科护理流程要求，严格执行，做好各项细节护理工作，以此保证内科整体护理服务的整体质量。

综上所述，针对糖尿病患者采取综合临床内科护理，效果明显，能够很好的控制患者血糖水平，提高护理总满意度，并降低糖尿病并发症发生率。