牛雨晴

（辽宁省复员军人康宁医院四病区，辽宁 葫芦岛 125100）

用药依从性和精神分裂症复发之间关系密切，如果能改善精神分裂症患者用药的依从性，那么该疾病的复发率会大大降低[1-3]。精神分裂症是一种严重且呈下降趋势的精神疾病。该疾病属于慢性病，病程反复出现，若在发病早期积极进行干预，对患者的生活质量具有显著的改善作用。本研究旨在了解心理护理对精神分裂症患者服药依从性的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将辽宁省复员军人康宁医院收治的70例精神分裂症患者纳入本研究，时间为2016年1月至2018年12月，随机分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。试验组35例患者中，男性、女性患者比例为18∶17，最小年龄和最大年龄为31岁、38岁，平均年龄（35.24±2.11）岁；对照组35例患者中，男性、女性患者比例为20∶15，最小年龄和最大年龄为32岁、38岁，平均年龄（35.57±2.72）岁；男20例，女15例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予一般护理，护理内容包括叮嘱患者按时吃药，保证充足睡眠，多食有营养的食物，以提高机体免疫力。试验组患者开展心理护理。①首先建立良好的护患关系，了解患者的心理情况，及时进行心理疏导和关怀。②介绍精神分裂症的知识，促使患者了解自身疾病相关知识。③解释药物治疗的必要性，强调药物的正确使用方法，告知精神分裂症患者治疗计划，帮助其了解治疗目的。在护理过程中，护理人员应以积极的语言与患者沟通，提高治疗积极性，建议及时服药。在住院期间，向患者家属耐心解释精神疾病的相关知识，嘱患者家属督促患者遵医嘱按时按量用药。④在患者出院前，护理人员应对患者的日常工作和生活提出有效、合理的建议。患者家属应注意提醒患者及时使用药物，调整患者情绪，提高患者的积极性和康复信心[4-5]。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度。比较两组护理前后的阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）评分、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评分、用药配合性评分。统计两组患者的护理投诉发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（包括用药配合性评分、PANSS评分、SAS评分、SDS评分等）采用（）表示，计数资料（包括护理满意度、护理投诉发生率等）采用[n（%）]表示，组间比较分别行t检验和χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 试验组患者护理满意度为100.00%，其中满意35例，不满意0例，对照组为80.00%、28例、7例（χ2=4.665，P＜0.05）。

2.2 两组PANSS评分、SDS评分、SAS评分比较 护理后，试验组PANSS评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组用药配合性评分比较 试验组用药配合性评分是（96.11±3.61）分，对照组用药配合性评分是（86.52±3.22）分（t=7.331，P＜0.05）。

2.4 两组护理投诉发生率比较 试验组护理投诉发生率为2.86%（1/35），对照组护理投诉发生率为20.00%（7/35）（χ2=6.091，P＜0.05）。

表1 两组护理前后PANSS评分、SDS评分、SAS评分比较（分，）

表1 两组护理前后PANSS评分、SDS评分、SAS评分比较（分，）

3 讨 论

提高患者的用药依从性是降低精神分裂症复发率的关键[6-7]。抗精神病新药的开发虽然会给精神分裂症患者带来了福音，但由于患者缺乏疾病相关知识，服药依从性往往较差，对治疗效果影响很大。影响精神分裂症患者用药依从性的因素有很多，主要与患者的自制力有关。服药依从性也与病情严重程度相关，即病情越重服药依从性越差。此外，阴性症状患者依从性差，老年患者依从性差。因此，有必要采用合理的护理模式对患者进行健康教育，加强患者的用药干预，帮助其采取正确的治疗措施，有效控制病情，使患者尽快融入到社会和家庭生活中[8-21]。

本研究结果显示，试验组患者的护理满意度、PANSS评分、SAS评分、SDS评分、服药配合性评分、护理投诉发生率均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，针对精神分裂症患者实施心理护理的效果好，可减轻患者的抑郁和焦虑程度，并改善患者的精神症状。