毛小兰

（江西省万载县妇幼保健计划生育服务中心，江西 万载 336100）

优生优育是为了子孙后代的良性发展创造有利条件而出现的一种新的历史条件下的计划生育，其主要的目的是为了降低胎儿缺陷的发生率[1]。孕前五项检查是弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒检测，其相同点在于，孕妇一旦在孕期发生感染情况，则会直接对宫内胎儿的发育状况造成不良影响，并有较大可能导致不良妊娠结局，从而对母婴健康造成严重危害[2-4]。因此，开展优生优育五项检测，能够及时发现有关疾病，从而提高孕妇与胎儿妊娠期的安全[5]。我院就优生优育五项检测在孕前优生健康检查中的实际应用效果展开了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心于2019年1月至2019年12月接待的4482例接受优生优育五项检测的女性，其年龄为20～45岁，平均年龄为（27.81±2.16）岁，所有女性均知晓本次研究并同意参与。

1.2 方法 对所有选择免费优生健康检查女性进行优生优育五项检测，在检查前进行体格检查与彩超等常规检查项目，实验室检查项目分别为阴道分泌物检查、肝肾功能筛查、弓形虫检查、巨细胞病毒检查、风疹病毒检查以及血糖检查等。同时，详细调查并记录受检者的相关信息，包括身高、体质量、疾病史、家族史、饮食状况、营养情况、过敏史、用药史以及是否有饲养宠物等。五项检测的具体方法根据我院所购的试剂盒说明书进行即可。

1.3 评价指标 回顾性分析4482例女性的五项检测结果与临床资料。

2 结果

4482例女性中，风疹IgG抗体测定、巨细胞IgM抗体测定、巨细胞IgG抗体测定、弓形体IgM抗体测定、弓形体IgG抗体结果见表1。

表1 4482例女性五项检测结果

3 讨 论

优生优育五项检测的项目分别为弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒，这些病原体均能够对胎儿造成宫内感染，并导致流产、死胎、发育迟缓、畸形、早产以及新生儿死亡等不良妊娠结局[6]。因此，优生优育五项检测能够有效、及时地发现相关感染情况，并为准备怀孕的夫妇提供备孕依据。

在优生优育五项检测中，弓形虫是一种细胞内寄生虫，能够在宿主细胞内寄生并随着血液的流动到达全身的各个部位，人体若感染弓形虫，会出现免疫力下降的情况，若仍能保持正常的免疫功能，则有较低的可能性出现临床症状，且多为轻微感冒样症状，部分患者偶有肺炎、心包炎、胸膜炎以及肝炎等疾病；若患者免疫功能受损，则在感染激活时，患者较易表现出中枢神经系统受累的全身播散性感染情况，其有关临床症状可表现为发热、运动障碍、视力障碍、一定程度的意识障碍以及失语等，从而严重影响患者的日常生活与工作，也增加了因功能障碍导致危险事件发生的可能性[7]。若孕妇为弓形虫感染者，可能会出现流产、畸形、死胎以及胎儿宫内发育迟缓等情况，若胎儿正常发育则可能发生早产，或是胎儿在出生后一段时间后表现出相关感染症状[8]。

风疹病毒是一种仅在人类中存在的病毒，会导致患者出现一定程度的发热、轻微咳嗽、食欲缺乏、枕部淋巴结肿大并伴随轻度压痛以及由面部蔓延至全身的皮疹等症状[9]。风疹对于成人的影响较小，部分体质较为强健的患者可能只出现一些轻微症状，并且患者一次得病后即可终身免疫，因此并未引起人们的足够重视。但风疹病毒对于孕妇腹中的胎儿来说具有较大的威胁，风疹病毒能够通过母婴垂直传播到胎儿，并导致胎儿发生先天性畸形、早产或是胎儿死亡情况，因此孕前风疹筛查具有十分重要的意义[10]。

巨细胞病毒是一种在自然界分布十分广泛的病毒，能够引起感染体生殖系统、肝脏以及中枢神经系统等为主的感染情况，可能导致感染体发生严重缺陷或是死亡，因此对于人类的危险性较大。巨细胞病毒能够通过母婴垂直传播途径造成胎儿感染，少数情况下会造成胎儿早产、流产以及宫内死亡等情况，存活下来的新生儿则经常遗留永久性的智力低下或神经肌肉运动障碍等情况，其危害不容小觑[11]。

我中心本次回顾性分析的结果显示，风疹IgG抗体阳性率44.29%，巨细胞IgM抗体阳性率0.18%，巨细胞IgG抗体阳性率30.50%，弓形体IgM抗体阳性率0.07%，弓形体IgG抗体阳性率9.59%。巨细胞病毒在我国人群中广泛存在，且多数感染者无临床症状，为隐性感染，若不进行专项筛查，则感染者可能在不知情的情况下将巨细胞病毒传播给未感染者。巨细胞病毒的传播途径较多，但多数需要直接接触才能够传播，如唾液、尿液、精液、子宫分泌物以及血液等，因此保持良好的行为作风、定期体检以及参与优生优育检查等对于控制病毒传播具有十分重要的意义[12]。人群感染寄生虫的概率相对较低，但仍需要采取相应的措施予以治疗，以使患者能够恢复至健康状态并顺利生育，降低发生母婴不良结局的可能性。

有关研究报道指出，孕妇在妊娠期间发生流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、早产以及死胎等不良妊娠结局的重要危险因素就是病毒感染或弓形虫感染，并且即便胎儿能够在感染后存活，出生后也会出现严重的后遗症，如先天性心脏病、脑膜炎、耳聋、智力低下以及血溶性贫血等，对患儿的生存质量造成了严重影响，并且也会给家庭带来巨大的经济与心理负担。优生优育五项检测的重要意义在于，能够为准备生育的夫妇提供准确的临床诊断结果，对于发现异常情况的夫妇能够给出科学的备孕建议并及时采取有关治疗措施，从而确保夫妇在具备良好生育条件的情况下备孕，也提高了我国的人口素质。目前，我国的优生优育五项检测的必要性存在较多的争议，但就临床实际效果及其意义来看，五项检测与我国的优生优育目标十分契合，能够有效的减少病毒性感染的发生，降低新生儿先天性疾病的风险，从而提高我国的人口质量，减轻社会的负担。

综上所述，在孕前优生健康检查中实施优生优育五项检测，能够及时有效的发现相关疾病感染情况，切断母婴传播途径，确保有生育需求的女性在健康状态下受孕，并且在妊娠期间注意预防感染相关病毒，从而降低不良妊娠结局的发生风险，同时，政府相关部门与各医疗单位也应加强对优生优育五项检测的宣传，提高人们对于优生优育的认识。