张 爽

（沈阳市妇婴医院节育门珍，辽宁 沈阳 110011）

近年来，越来越多的女性因意外怀孕而接受人工流产，且更趋于年轻化发展趋势[1]。人工流产后并发症较多，可增加女性不孕概率，对女性危害极大。在流产后，需给予女性有效的关怀和服务。流产关爱服务是一体化项目的标准化人工流产服务，内容包括流产并发症干预、流产后计划生育服务、流产后的咨询服务、流产后计划生育门诊服务以及流产后生殖医疗服务卫生服务。流产关爱服务主要为计划生育门诊的人工流产术患者提供避孕知识教育，以避免再次意外怀孕。本研究旨在分析在计划生育门诊的人工流产术患者中流产关爱服务的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月至2018年12月计划生育门诊收治的80例人工流产术患者，采用随机数字表进行分组。观察组年龄21～34岁，平均（26.68±2.67）岁；已婚的女性有29例，未婚的女性有11例；首次流产28例，再次流产12例；文化程度：初中、高中、高中以上分别为12、18、10例。常规组年龄21～34岁，平均（26.92±2.21）岁；已婚的女性有29例，未婚的女性有11例；首次流产27例，再次流产13例；文化程度：初中、高中、高中以上分别为12、18、10例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 常规组患者给予常规护理服务，护理内容包括观察阴道出血量，嘱患者1个月内禁止性生活、避免着凉，禁食辛辣生冷等刺激性食物，加强营养、禁止盆浴、注意休息等。观察组患者采取流产关爱服务。①建立关怀团队：组长由科室主任或护士长担任，组员包括具有丰富经验和亲和力的医师与护理人员组成。组长对团队内成员进行专业的流程服务培训，合格后颁发服务证书，培训内容包括避孕方法和反复流产的风险。②健康教育。在流产前1 d收集患者的避孕史、联系方式等相关数据，回答患者提出的相关问题，并进行一对一的咨询服务和健康教育，解释反复流产的危害，流产后会出现一定的短期和长期并发症，反复流产可导致其不孕，向患者解释流产只是避孕失败的一种补救措施，分析避孕失败的原因，避免多次不必要的流程。③加强护理人员培训。对组内人员进行风险意识内容培训，使其能运用自己的专业技能和知识，有效避免各种护理服务风险；与患者加强沟通，用语轻柔温和，尽量满足女性的合理要求，可有效避免护患矛盾，护理过程中要加强保护女性的隐私的意识。④健康讲座。流产后，通过讲座方式将正确、有效的避孕方法告知患者，向家属解释实施相关措施的必要性。④术后随访：出院后，通过微信、QQ或电话等方式对患者进行随访，并发放避孕知识科学手册，以提高其避孕依从性[2-3]。

1.3 观察指标 比较两组护理满意评分、避孕知识的认知评分、避孕依从性评分。分别于干预前后采用心理状态量表评估两组患者的心理情况。统计两组再次意外妊娠发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。护理满意评分、避孕知识的认知评分、避孕依从性评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；再次意外妊娠发生率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意评分比较 观察组、常规组的护理满意评分分别为（94.21±3.21）分和（80.79±2.63）分（t=6.247，P＜0.05）。

2.2 两组心理状态量表评分比较 干预后，观察组各项心理状态量表评分优于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者对避孕知识的认知、避孕依从性评分比较 观察组患者对避孕知识的认知、避孕依从性评分均优于常规组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组干预前后心理状态量表评分比较（分，）

表1 两组干预前后心理状态量表评分比较（分，）

表2 两组患者对避孕知识的认知、避孕依从性评分比较（分，）

表2 两组患者对避孕知识的认知、避孕依从性评分比较（分，）

2.4 两组再次意外妊娠发生率比较 观察组再次意外妊娠1例，发生率为2.50%；常规组再意外妊娠8例，发生率为20.00%。观察组再次意外妊娠发生率低于常规组，差异有统计学意义（χ2=8.154，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，年轻人性行为呈现年轻化的发展趋势，由于缺乏避孕措施或避孕失败，人工流产越来越常见。人工流产对女性身体健康危害极大，会导致各种并发症。缺乏避孕知识是育龄女性导致意外怀孕的主要原因，通过对育龄女性宣传避孕知识和早期发现意外怀孕，并采取适当措施终止意外怀孕，进而减少流产给患者身心造成的伤害[5-7]。目前，虽然婚前性行为和性开放发生了很大的变化，但女性严重缺乏自我保护意识和避孕意识，性生活时缺乏避孕措施，导致流产率居高不下。随着门诊流产人数的增加，流产后服务已成为国际生殖健康和计划生育服务工作的重中之重[8-10]。通过流产关爱服务小组，加强避孕的意识，了解适当的避孕方法的选择，掌握避孕措施，并坚持正确使用。流产关爱服务使育龄妇女能够了解避孕知识，减少反复流产对患者的伤害。流产关爱服务通过加强对患者的健康教育和心理疏导，借助多种方式进行健康教育，避免在短期内出现再次意外妊娠和流产的情况，提高了其对正确避孕的认知和避孕效果，降低了不孕风险[11-12]。

本研究结果显示，观察组的护理满意评分、干预后各项心理状态量表评分、患者对避孕知识的认知、避孕依从性评分、再次意外妊娠发生率均优于常规组（P＜0.05）。综上所述，对流产后女性实施流产关爱服务的效果确切，可有效减轻计划生育门诊的人工流产术患者的不良情绪，降低再次意外妊娠率，提高避孕效果。