田秀华 赵劲松

（辽阳辽化医院检验科，辽宁 辽阳 111003）

生化免疫检验一般用于肿瘤疾病检验，其中化学发光免疫测定技术较为常见，在临床上的应用较为广泛，可通过化学发光剂标记抗体或抗原，可与磁颗粒性或是待测标本的抗体或抗原发生直接反应。通过化学发光剂可判断标志物是属于磁场游离状态还是分离结合状态，并可通过发光促进剂检验其发光反应及强度，以此作为定性检测或定量检测的依据。在甲状腺肿瘤的生化免疫检验中，放射免疫检验是既往较为常见的一种检验方式，虽然检验结果具有一定的参考价值，但是假阴性和假阳性的概率较高，可靠性不高，并且会对受检者产生辐射，应用受限明显。随着医疗技术的发展，化学发光免疫测定技术在临床上得到了广泛应用，并且可有效弥补发射免疫检验的不足，具有良好的应用价值，可为甲状腺肿瘤的诊断提供可靠依据，为患者的后续治疗提供参考。本研究旨在分析化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2019年1～12月我院收治的甲状腺肿瘤患者中随机抽取60例作为研究对象，所有患者均在我院接受治疗，并确诊为甲状腺肿瘤。按照入院时间将患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组男17例，女13例；年龄40～62岁，平均年龄（50.4±2.3）岁；病程1～6年，平均病程（2.13±0.45）年。对照组男14例，女16例；年龄38～60岁，平均年龄（49.5±3.4）岁；病程1～8年，平均病程（2.46±0.18）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合甲状腺肿瘤的诊断标准；病历资料齐全；自愿参与此次研究。排除标准：严重肝、肾功能障碍；精神病史；沟通障碍。

1.2 方法 嘱两组患者空腹，于清晨进行血液采集，采用静脉采血方式，抽取血液量3 mL，取适量肝素抗凝剂加入血液标本中，按照3500 r/min的速度对标本进行离心分离，随后进行冷冻保存。对患者进行甲状腺球蛋白检测，为确保检测准确性，要求在规定时间（即4 h内）完成检测。对照组采取放射免疫法检测，具体步骤如下：采用型号为FJ-20003/50P的Y全自动双探头放射免疫技术仪进行检测，检测指标为甲状腺球蛋白指标。观察组采用化学发光免疫检测法，具体步骤如下：选用的仪器为E601型化学发光分析仪，试剂盒为配套化学发光试剂盒，检测指标为甲状腺球蛋白指标。

1.3 观察指标 观察两组患者的检测结果，包括特异性、灵敏度及符合率，对比两组患者的甲状腺球蛋白检测结果。在甲状腺球蛋白检测中，化学发光免疫法和放射免疫法检测的正常水平分别为0.73～84 ng/mL、11.45～20.25 ng/mL。检测特异性=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%；灵敏度=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%；符合率=[（真阳性/总例数）+（真阴性/总例数）]×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。甲状腺球蛋白指标等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；特异性、灵敏度及符合率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的特异性、灵敏度及符合率对比 观察组特异性、灵敏度及符合率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的特异性、灵敏度及符合率对比[n（%）]

2.2 两组甲状腺球蛋白指标对比 观察组甲状腺球蛋白水平为（690.23±72.46）ng/mL，对照组甲状腺球蛋白水平为（625.16±63.45）ng/mL，差异有统计学意义（t=15.362，P＜0.05）。

3 讨 论

有学者认为，免疫力低下的人群患肿瘤性疾病的概率高于免疫力好的人群，也就是说免疫力越差患肿瘤疾病的概率越大[1]。人体免疫系统的组成包括免疫细胞、淋巴系统、免疫器官及免疫分子，人体免疫水平可反映人体的健康状态、肿瘤的发生及病变等，治疗和预后、疾病的复发也与免疫水平密切相关[2]。对于肿瘤疾病的诊断，临床主要以生化免疫检测方法为主，通过定量分析或是定性分析来判断受检者肿瘤细胞的进展情况，包括T细胞抗原受体的变化情况和T淋巴细胞亚群比例情况等，以此反映细胞免疫应答状态，为临床诊疗提供可靠的依据[3]。放射免疫检验法在既往临床的应用较广泛，其操作方法比较简便，并可判断免疫活性物状态，但对于丧失免疫活性的物质，检测结果缺乏可靠性，假阴性率和假阳性率比较高，而且会对受检者造成辐射影响，应用局限性较大[4]。相对来说，生化发光免疫检测法的优势更为突出，化学发光免疫测定技术不仅可弥补放射免疫检验的不足，还可确保检验结果的准确性。随着检验技术的不断发展，在生化免疫检验中应用化学发光免疫检验方法，假阳性率和假阴性率还可得到进一步降低，检验结果更为可靠，这对于临床治疗意义重大。

化学发光免疫测定技术包括2个部分，一个是免疫检测系统，一个是化学发光系统。化学发光系统可通过氧化剂和催化剂对化学发光物质进行氧化处理和催化处理，进而激发其性能[5]。如果化学发光物质的状态为基态，可见光子发射反应，通过光子信号测量可获得光子产额的数值。因此，可利用化学发光剂标记出抗体或抗原，并使之和待测标本的抗体或抗原产生直接反应，通过磁场原理对化学发光标志物进行分离，通过催化剂提升发光反应，采用化学仪器对发光物质进行检测，从而获得可靠的检测数据[6]。

相关研究表明，在进行生化免疫检验时，应用化学发光免疫测定技术检测，不但可以弥补放射免疫检验的不足，还可有效提升肿瘤标志物的检测准确率；采用反射免疫减压测定和化学发光测定有机结合的方法可获得更为精确的肿瘤诊断结果[7]。对于甲状腺肿瘤患者，在进行生化免疫检验时，可采用化学发光免疫测定技术检测其甲状腺球蛋白水平，这样不仅可以实现简便操作，还可以提升检测结果的准确性[8]。化学发光免疫测定技术不仅适用于肿瘤疾病检测，也适用于心脏病检测和病毒检测，临床应用价值较高，如将其应用于梅毒螺旋体检测中可降低假阴性和假阳性的概率，提高检验结果的精准性[9]。相对于放射免疫测定方法，化学发光免疫测定法在操作便利性和检验准确性方面的优势更加突出，并可有效避免由于检验样本量过多导致的效率低下问题。相关研究表明，将化学免疫测定和标志物测定方法有机结合，不会导致标志物污染的问题[10]。可见，化学发光免疫测定技术的应用前景较好，且应用可行性和广泛性较高。在特异性方面，化学发光免疫测定方法比放射性免疫测定法的特异性高，可避免误诊的现象，失误率较低，对于重大疾病的检验具有十分重要的价值[11]。

本研究结果显示，观察组特异性、灵敏度及符合率优于对照组（P＜0.05），说明化学发光免疫测定法与放射免疫检测法对比，检验结果更为可靠和准确。观察组甲状腺球蛋白水平为（690.23±72.46）ng/mL，对照组甲状腺球蛋白水平为（625.16±63.45）ng/mL，差异有统计学意义（P＜0.05），说明化学发光检测技术对于甲状腺球蛋白水平的检测准确率较高，应用价值较好。

综上所述，对于甲状腺肿瘤患者，在进行生化免疫检验时，采用化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤患者进行生化免疫检验，可有效提升检验结果的准确性和可靠性，提升检验数据的准确率，为临床诊断和治疗提供参考。