李红玉

甘肃省第三人民医院肾内科，甘肃 兰州 730000

肾病综合征的病因较为复杂，患者的身体具体变化为肾小球底膜通透性增加，同时肾小球的率过滤大幅降低。这种疾病并不是单一病症的疾病，而是有许多综合病症[1]。患上这种疾病的患者通常都表现为尿液中蛋白质增多、血液中蛋白质减少、身体高度水肿、血脂高。从2018年7月至2019年8月这13个月中，在本院就诊患者被随机分为两组，接受两种治疗方案。本次研究将106位患者分为两组，一组在他们服用激素控制的同时用中医治疗的方法给他们调理身体，另一组患者只服用激素。两组患者由于采用的治疗方案不同，康复率有较大差距，且不良反应出现情况也不同，作出以下报告进行描述。

1 资料与方案

1.1 一般资料 106位患者在接受主治医师诊断后，被医院根据随机分布的原则分为两组，对照组只接受以注射激素为主的治疗方案；治疗组既需要接受激素治疗，也需要接受中医治疗。治疗组中患者有53人，男28人，女25人；年龄分布为26岁-68岁，平均37岁，患者的尿蛋白测出为4.5-13g，平均为7.7g,；血浆白蛋白含量为16-29g，平均含量为25g，这组患者中，有10名患者同时有高血压，12名患者有血尿；8人又肾活检微小病变，15人患有细膜增生性肾炎MsPGN。对照组中患者有53人，男性患者27人，女性患者26人，，年龄分布是23岁-60岁，平均年龄是39岁，患者的尿蛋白测出为4.5-13g，平均为7.7g,；血浆白蛋白含量为16-29g，平均含量为25g，这组患者中，有9名患者同时有高血压，12名患者有血尿；7人又肾活检微小病变，13人患有细膜增生性肾炎MsPGN。106位患者的主治医师都做过继发性病症排除，确保他们中无人患狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

1.2 方法

1.2.1 对照组只采用传统西医治疗方案中的激素治疗 患者需在每天早晨起床后服用首始泼尼松，激素服用的剂量根据患者体重的不同而上下浮动，标准是1mg/Kg，八个星期是一个治疗疗程。在疗程内，患者必须听从医嘱。疗程过后，服用量下降为原来的百分之五十，服用标准是0.5g/Kg，每两天服用一次，疗程为三个月。三个月后，再逐渐减少服用剂量，每次服用仅需0.2g/Kg，，依旧为没两天服用一次，持续时间12个月。

1.2.2 治疗组患者接受激素治疗 ①脾阳虚弱：患者浮肿程度较低。但是患病时间较长，精神呆滞、容易反胃恶心、味觉稍退化，脉象细弱。这时要对患者采取健脾益气的治疗，抓取25g生黄芪、10g鸡内金等驱寒祛湿的中药熬煮并服用。②脾肾阳虚，水湿泛滥：患者表四肢冰冷，身体有高度水肿，胸腔有积水、腹部有积水、常有恶心呕吐感，舌苔薄，浑身无力。对这种患者要采取温阳化湿的中药治疗方法，让患者服用金匮肾气丸，并服用由10g茯苓、10g淡附片、5g肉桂熬煮成的中药。③脾肾两虚，气血不足：患者通常表现为四肢无力、身体常有疲惫感，只有轻微水肿，这种患者需要大补。建议将适量党参、当归和茯苓放在一起熬煮，并服用杞菊地黄丸。

1.3 疗效标准 要定期检查患者的血常规、血脂和尿常规等指标，观察患者在服用药物后是否出现如面色潮红或脾气暴躁等反应。完全缓解：浑身乏力、高度水肿等现象消失，检测三天尿蛋白都显示为阴性，血清白蛋白的含量正常，各项肾功能指标恢复到正常范围；部分缓解：患者水肿基本消失或减缓，不再感觉要反胃呕吐，肾功能各项指标回归正常范围；无效：尿蛋白依旧超标，血清蛋白和各项肾功能指标并无明显改善；多发：病情好转三个月后又出现反复病情。

1.4 统计学处理 使用Eviews软件对106位患者的各项数据进行回归分析，并进行单位根检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果 治疗组患者有89.85%的患者四肢无力、面色苍白的现象消失或减缓，血常规和肾功能指标回到正常水平；对照组中有75%的患者四肢无力、面色苍白的现象消失或减缓，血常规和肾功能指标回到正常水平。

2.2 两组不良反应出现情况 对照组有24%的患者出现心动过速，而治疗组仅有12%的患者出现心动过速。其他反应，如脾气难以控制、面色潮红，在对照组患者中出现的频率也高于治疗组。

3 讨论

肾病综合征并不是一种单独体现病症的疾病，患者脾肾虚弱，肾功能不协调。在中医医学中，对肾病的研究已久，在《素问》中即有对肾病的描述和对症所下的药。中医提出治疗肾病可采取以补充患者气血为主的治疗方法。中医强调活血化瘀，减少患者体中湿气，从而达到消除水肿的目的。

本研究中，根据对106名患者的治疗效果和不良反应的统计，可以得到：中医与西医相结合的治疗方法可以提升治疗效果，并减少不良反应的发生。