吴福海

（云南省滇南中心医院，红河州第一人民医院，云南 红河）

0 引言

血液疾病是原发于人体巨噬细胞、淋巴组织等造血系统影响造血系统伴发血液异常改变病症的总称。目前已知的血液疾病类型较多，但是在诸多的血液疾病中，最为常见的一种是特发性血小板减少性紫癜疾病，这种疾病的爆发是隐匿的，即在发病初期患者可没有任何的症状，在疾病表现出一些症状之后也很容易与其他疾病相混淆[1]，所以，此病诊断、治疗均是具有一定难度的。为了尽早对患者疾病进行确诊，从而指导临床对患者进行针对性的治疗，本文研究骨髓细胞联合血小板参数检测方式在诊断血液疾病中的价值，以便为临床治疗疾病提供充足的依据。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年9月至2019年9月收治的特发性血小板减少性紫癜患者共计80例作为研究资料并设为观察组，同时选择同期到本院进行健康体检的人80例设为对照组。全部研究对象均签署知情同意书。

在观察组中，男性有50例，其余为女性，年龄为24-70岁，年龄中位数为(54.0±2.3)岁，在对照组中，男性40例、女性40例，年龄分布：25-72岁，平均年龄(58.0±1.5)岁，比较观察组与对照组两组的基础资料，差异无显著的统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 干预方式

对两组受试人员均行血小板参数和骨髓细胞检测。

1.2.1 检测血小板参数的方法

在清晨受检者在空腹状态下，采用真空采血试管取受试人员2ml肘静脉血，加入EDTAK2抗凝剂，混合均匀后静置2h，然后用 ADVI A120全自动五分类型血细胞检测分析仪对受试人员的血小板四项参数进行检测[2]。

1.2.2 检测骨髓细胞的方法

对受试人员进行骨髓穿刺，同时严格按照骨髓涂片标准将骨髓涂片制作好，应用M 1AS-2000医用显微图像操作系统检查骨髓涂片，并认真记录骨髓细胞相关数据结果。

1.3 观察指标

统计两组受检者的血小板计数(platelet,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板容积比(platelet crit,PCT)及血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)等参数及骨髓细胞涂片检查结果，并实施对比分析。

1.4 统计学措施

将全部数据录入到表格中并采用SPSS 21.0统计学软件对所得数据进行统计与分析，用(均数 ±标准差)表示计量资料，应用t进行检验，以得到的P的数值来判定结果是否具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试人员的各项血小板参数情况比较

比较两组的PLT、PCT等参数水平，观察组显著低于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。比较两组的MPV、PDW等参数水平，观察组显著高于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义 (P＜0.05)，见表1。

表1 两组受试人员的各项血小板参数对比

表1 两组受试人员的各项血小板参数对比

images/BZ_203_1293_2005_2300_2058.png对照组 80 22.6±9.7 7.3±1.2 1.9±0.5 18.6±2.1观察组 80 35.7±1.4 11.3±2.5 3.2±0.1 27.2±2.4 t 7.425 6.925 7.356 7.251 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组受试人员骨髓细胞涂片检查结果比较

比较两组受检人员的骨髓细胞涂片检查结果情况，观察组患者血小板数量及分布呈单个、偶见状态，骨髓增生明显活跃，巨核细胞数多显示为幼稚型或颗粒型；而对照组健康受试人员血小板呈成堆式分布[3]，骨髓增生活跃，巨核细胞数多显示为成熟产板型。两组 结果对比有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液正常循环是保障人体生命得以延续的重要举措，如果人体一旦出现造血系统异常，也就是我们通常说的患上了血液疾病，那么就会使得机体的正常造血功能受到抑制，从而易引发患者出现血液代谢异常现象，若情况严重还会危及到患者的生命安全。为了有效评估人体是否存在血液疾病，可以应用骨髓细胞联合血小板参数检测的方法进行，其中检测血小板参数主要包括血小板计数、血小板平均体积、血小板容积比、血小板体积分布宽度，其中，血小板计数可作为对血小板情况进行判断的重要指标；血小板平均体积可以作为评估血小板功能的重要指标，同时其还能够反映出人体是不是存在巨核细胞增生情况。血小板容积比可准确对血小板凝血功能进行评估[4]；血小板体积分布宽度能够对人体内血小板计数体积的差异性进行准确反映。而在骨髓细胞中，巨核细胞体积是最大的，其是具有造血功能的，因此其和血小板数量是具有紧密联系的，将两者进行结合检测，能有效判断患者机体是否出现血液异常，也就是是否患有血液疾病[5]。

在本研究中，我们对两组受检者均进行了骨髓细胞联合血小板参数检测，一组为患有特发性血小板减少性紫癜疾病的患者，一组为健康体检人员，研究结果显示：血液病患者的PLT、PCT水平显著低于健康人员，血液病患者的MPV、PDW水平显著高于健康人员，且两组患者骨髓涂片检查结果也有显著的统计学意义，说明骨髓细胞联合血小板参数检测在诊断与评估血液疾病方面具有良好的应用价值[6,7]。

总之，在确诊血液疾病的过程中将骨髓细胞和血小板参数进行联合检测具有重要的价值[8]。