梁娟

（陕西省安康市旬阳县白柳镇卫生院，陕西 旬阳）

0 引言

围生期主要就是指怀孕28周-产后1周，对于产妇而言，这一阶段至关重要，随着产期的临近，产妇很容易产生消极情绪，从而产生各种心理冲突。使产妇保持健康积极的心理状态，对于其顺利分娩很有帮助，反之，则会导致其内分泌失调和焦虑症，对母婴安危和妊娠结局产生影响。针对于围生期产妇的抑郁、恐惧、焦虑等心理障碍，必须要对其实施相应的护理措施，以提升产妇生活质量，帮助其顺利分娩，并提升母乳喂养率，为母婴安全提供良好保障[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取时间段为2018年8月至2019年8月，例数为120例，随机分组（抛硬币法）后，研究组和对照组患者各60例。研究组患者年龄24-34岁，孕周27-40周；对照组患者年龄25-34岁，孕周28-40周。两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者主要实施普通产前护理，即耐心解答患者提出的问题，但不做专门的生产知识辅导。研究组患者在上述基础上实施优质产前护理，具体内容包括以下几个方面：

1.2.1 建立产妇网络管理系统

在首次产检之前，要求产科护士熟练掌握产妇资料，通过与产妇进行交流，深入了解其心理状态，包括患者的内心焦虑和困惑，同时进行一对一的心理咨询和疏导。每周可定期由专业的助产士主观、护士长、医生等为产妇解答孕产期相关问题，同时借助投影仪和幻灯片等，帮助产妇及其家属了解母乳喂养情况、孕期常见问题、产褥期保健常识、育儿知识、生理过程等，对胎儿自我监护和孕期营养进行指导，使产妇能够掌握更多的生理常识。

1.2.2 树立正确生育观

帮助产妇树立起健康积极的生育观，通过与产妇进行沟通，了解其对新生儿性别的想法，对于存在“重男轻女”思想的产妇及家属，要及时的对其进行教育，以转变其落后、传统生育观念。

1.2.3 强化社会和家庭的支持

在围生期对产妇进行健康宣教的过程中，要尽可能邀请产妇配偶或家属参与其中，以取得产妇家庭成员的支持和理解，以减轻产妇的心理压力，缓解其焦虑、抑郁情绪。

1.2.4 强化产妇技能培训

在孕晚期阶段，可由护士长借助模具娃娃进行实践演练，对婴儿哺乳、洗澡、换尿布、抚触等育儿技能进行展示，确保产妇及其家属能够熟练掌握这些技能，使产妇能够做好做母亲的准备。

1.2.5 帮助产妇熟悉院内环境

在产妇入院之后，相互护理人员需带产妇熟悉院内环境，同时带其参观产房和病房，使其能够在较短的时间内熟悉分娩环境和住院环境，以更好地缓解产妇的紧张情绪。

1.2.6 定期举行娱乐活动

在围生期，还需要为产妇提供一个健康、积极的交流场所，同时邀请产妇家属共同参与，这样更加有助于产妇身心的健康发展，增进了产妇和家属之间的感情，同时也更加有助于和谐医患关系的构建，帮助产妇树立起康复信心，提升其自然分娩率。

1.3 观察指标

第一，对两组患者的焦虑评分进行对比，分数越高，代表患者焦虑情况越严重。

第二，对两组患者自然分娩率进行对比。

第三，对两组患者的母乳喂养率进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分对比

研究组患者的焦虑评分显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的焦虑评分进行对比s，分）

表1 两组患者的焦虑评分进行对比s，分）

组别 n 焦虑评分研究组 60 30.5±6.85对照组 60 45.26±7.65 P-0.0000 t-11.1339

2.2 两组患者分娩方式对比

研究组中自然分娩49例，剖宫产11例，自然分娩率为81.67%，对照组中自然分娩35例，剖宫产25例，自然分娩率为58.33%，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者分娩方式对比 [n(%)]

2.3 两组患者喂养方式对比

研究组中母乳喂养52例，母乳喂养率为86.67%，对照组中母乳喂养41例，母乳喂养率为68.33%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于产妇而言，其经常会在围生期出现生理、内分泌等方面的变化，从而产生抑郁、焦虑情绪。产前忧郁主要包括产前焦虑和产后焦虑两个方面，前者主要是指孕前3个月-产前3个月，后者主要是指产后2周内，并于产后5周加重[2]。在我国，产前焦虑的发病率约为13%。焦虑问题的产生经常会对产妇的自然分娩产生影响，同时也会影响母乳喂养，降低产妇的生活质量[3]。

通过在围生期实施产前优质护理，可使产妇对产后抑郁的相关知识有所了解，包括各种预防措施、临床常见表现、发病因素等[4]。正常情况下，产妇心理状况与家属的支持与配合密不可分，因此，在产前护理的过程中，产妇家属也要尽可能参与其中，同时还要尽可能多地与产妇进行交流，了解其心理状态，及时消除其不良情绪，从多方面满足产妇的心理需求，主动承担家务，帮助其克服各种心理障碍，这对于产妇的顺利生产很有帮助，同时也能大幅度提升产妇的母乳喂养率[5]。

本次研究中，对照组患者主要实施普通产前护理，研究组患者实施优质产前护理，结果表明：研究组患者的自然分娩率和母乳喂养率为81.67%和86.67%，显著高于对照组的58.33%和68.33%，且研究组患者的焦虑评分显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）[6]。

综上所述，对围生期产妇实施产前优质护理，可大幅度提升产妇的自然分娩率和母乳喂养率，缓解产妇的焦虑情绪，降低产妇发生产后抑郁问题的概率，临床推广价值较高[7]。