王征，李丛（通信作者）

河北省人民医院医疗设备处 （河北石家庄 050051）

单光子发射计算机断层成像（single-photon emission computed tomography，SPECT）主要被应用于核医学领域，图像具有高灵敏的核素功能，能够很好地显示器官的功能信息，但显示的解剖学信息相对较少；而电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）主要被应用于放射学领域，图像可显示相对精细的器官解剖学信息且成像较快，但缺少对器官功能信息的显示[1]。为了充分发挥两者的优势，SPECT/CT 应运而生，其能够完成病变的精细解剖定位，同时得到病灶的分子功能诊断结果，具有灵敏度及准确度高、特异性强等优点[2-3]。现介绍我院引进的美国GE 公司Discovery 670 SPECT/CT（配备16排螺旋CT）的基本结构组成及维护要点，并结合实际情况介绍了4例典型故障及其解决方法，以供同行参考。

1 基本结构组成与维护要点

SPECT/CT 主要由CT 机架、核医学（nuclear medicine，NM）探头、运动床、NM 机架、高压柜和采集工作站等系统部件组成[4]。做好定期的日常维护工作，保证上述部件处于良好的状态，对整个系统的正常运行至关重要。

1.1 CT 机架的除尘

需严格开展定期除尘（以探测器除尘为主，保证CT 部分的良好散热，）及主轴承润滑、滑环尘土清洁等工作。

1.2 NM 机架的润滑

NM 机架的运动位置是影响NM 探头旋转中心漂移的重要因素，因此，需定期检查NM 机架旋转时有无噪声及不正常的振动，必要时润滑X 轴向丝杠。

1.3 NM 探头与准直器的维护

每2周开展1次NM 探头的图像质量控制工作，检查并校准两探头的旋转中心，因经常更换准直器，需及时清理准直器与探头的接触点，避免因更换准直器出现故障。

1.4 电气环境的监测与维护

SPECT/CT 对机房的环境比较敏感，尤其是NM 探头对温、湿度要求比较严格，应注意每天监测空调状态并做好温、湿度记录；此外，需定期打扫机房的环境卫生，确保运动床下无杂物及积尘。

2 典型故障分析与排除

2.1 压力敏感装置异常激活

为保证患者的安全，每个NM 检测探头的准直器均包含9个压力敏感装置（pressure sensing device，PSD），人体轮廓框也安装了相应的PSD，当其中任何一个PSD 正常激活时，机架均会停止运动（必须解除PSD 激活状态才能重新运转），同时会影响准直器的更换。PSD 激活的原因可能为：准直器上的Collimator ID Card 与机架接触不良；准直器及人体轮廓框的PSD 受到了人为挤压。

因频繁更换准直器，所以接触不良为故障的主要原因，可用乙醇和橡皮清理Collimator ID Card 的氧化部分，再尝试清理人体轮廓框的顶针，或插入铁丝以增大接触面，再使用烟灰或胶水填充以强化稳定性，从而排除故障。

2.2 机架测试通信失败

当CT 机架部分高速旋转或对探测器进行日常除尘维护时，会影响相关通信线缆的紧密连接，加之nm rot hpm p3线缆位置的特殊性，需经常检查其连接是否良好、有无松动，避免机架测试报错显示通信失败。

2.3 H 与L 模式切换过程中断，人体轮廓测试失败

在机架运动中出现的故障，往往可于进阶测试中发现实质问题，需坚持每3个月做1次进阶测试以确认相关备件的运行状态。针对此次故障，运行进阶测试，并检测instrument pannel-body contour，测试发射端及接收端，发现发射端5号outer 及19号inner 发光二极管工作不正常，拆下轮廓线点位发射器（tandem stator body contouring transmit，TSBCT），并更换故障发光二极管，重装后进行测试及质量控制，机架恢复正常运行。

2.4 机架测试重复进行

机架测试不能顺利进行，运行进阶测试，发现DAB1电压及通信报错，部分电压值为0，且通信指示均为failed。DAB1为NM 探头1的低压电源，经观察，发现风扇部分温度过高，且散热不佳，除尘并替换DAB2，运行进阶测试，报错转移至DAB2，因此，故障锁定在DAB1的低压电源上，测试发现四路输出为±5 V 和±24 V，对比DAB2后发现+24 V 模块无输出，判断为DAB1低压电源故障，更换同型号低压电源，故障排除。

3 小结

我院的SPECT/CT 自2011年安装至今，通过主管工程师和技师的维护保养，运行情况比较稳定，大部分故障均能自行处置，维修成本控制在较低水平，主要得益于日常养成了良好的维护习惯、坚持规范的保养项目及持之以恒的图像质量控制，在今后的维护和管理工作中，还需继续保持良好的机房环境，坚持必要的维护保养，进一步降低故障发生率[5]。