陈俭强

佛山市第一人民医院麻醉科 （广东佛山 528000）

随着生物医学工程的不断发展和临床实际工作要求的逐渐提高，利用麻醉机进行吸入全身麻醉已成为广泛采用的麻醉方式。在麻醉过程中不仅利用麻醉机给药，还需借用机械通气代替患者的自主呼吸，其已成为手术中不可缺少的设备。麻醉机品牌众多，由深圳市普博科技有限公司生产的Boaray700麻醉机是我院使用的主要机型之一。本研究主要介绍在Boaray700麻醉机使用过程中遇到的一些常见故障，并总结分析故障原因及处理方法。

1 呼吸回路泄漏

1.1 故障现象

风箱折叠囊下压打气后无法回升到顶部，而且折叠囊每次下压打气后，升起的高度越来越低，最后折叠囊停留在底部，无气体输送给患者。

1.2 故障分析

呼吸回路采用半紧闭与紧闭设计，参与气路运行的主要部件包括流量传感器、吸收罐、氧传感器、压力传感器、风箱罩、折叠囊、手动皮囊、蒸发罐、压力表、调压限制阀、积水杯、Y 型管、呼吸阀、吸气阀、呼气末正压阀、氧气阀、排气阀，以上任何部件损坏都会导致泄漏故障。

1.3 故障处理

调节麻醉机至手动模式，装好手动皮囊，将Y 型管插入手动皮囊接口，顺时针旋转调压限制阀至最大值70 cmH2O，关闭辅助共同气体出口开关及所有新鲜气体控制阀，按下快速充氧按键至回路压力表数值达到30～40 cmH2O，用手按压手动皮囊使回路中气体压力升高，此时观察压力表数值或显示屏上的压力波形，若压力值于15 s 内下降超过5 cmH2O则表明存在泄漏。

手动模式泄漏测试完成后，进入自动泄漏测试和顺应性测试；调节麻醉机处于机控模式，将Y型管插入手动皮囊接口，按快速充氧按键将折叠囊充满氧气，关闭所有的新鲜气体控制阀，选择开始键，系统即开始自测，若测试未通过，屏幕上会显示“测试失败”“系统泄漏量”等提示信息。

遇到泄漏故障时，运用麻醉机的手动和自动模式测试程序，采用“眼看耳听”的方法基本可快速判断出泄漏部件。常见的出现泄漏故障的部件包括Y型管、手动皮囊、吸收罐、压力表、折叠囊。

若以上组件排查完成后仍存在泄漏情况，则需拆解呼吸回路，进一步排查泄漏部件。该型号麻醉机呼吸回路由上盖、中间隔板、下盖3个部件组成。上、下盖的材质为双酚A 聚碳酸酯工程塑料，中间隔板的材质为铝合金。使用年限较长麻醉机的呼吸回路易出现上、下盖开裂的泄漏故障。常出现开裂的部位包括调压限制阀安装螺钉的位置，上、下盖的固定螺钉位置，吸收罐固定支座的螺钉位置，维修时可使用双酚A 聚碳酸酯工程塑料胶修复开裂处，等待24 h，胶水干透后重新组装呼吸回路，并进入系统使用手动和自动程序进行泄漏测试。

2 潮气量误差过大（超过±10%）

2.1 故障现象

在无泄漏的前提下，运行过程中潮气量设置值与潮气量吸入测量值、潮气量呼出测量值之间的误差超过±10%。

2.2 故障分析

麻醉机的潮气量数值是由流量传感器监测而得，潮气量误差过大多由流量传感器故障造成。该型号麻醉机采用压差式流量传感器，其工作原理为：被测压力直接作用于传感器膜片上，膜片产生与大气压成正比的微位移，从而使传感器的电容值发生变化，再通过电子线路检测这一变化，并转换输出相对应的标准测量信号。

2.3 故障处理

第一步，检查压差流量传感器内是否存在积水，尤其需注意传感器中间的薄膜片上是否存在积水，若存在积水，则应予以清除，但切忌使用大流量气体吹洗（易造成膜片变形损坏）。

第二步，检查流量传感器的膜片上是否存在钙石灰微粒污染。由于吸收罐组件中未放置过滤棉，钙石灰细小粉末易进入呼吸回路，污染流量传感器膜片，若存在钙石灰微粒污染，可使用75%乙醇冲洗流量传感器，待晾干后再使用。

若以上两步完成后问题仍未解决，则可在系统菜单下执行流量传感器校准程序，按照提示进行校准；若经测试仍然无法通过，则需更换流量传感器并重新校准。

3 风箱折叠囊驱动故障

3.1 故障现象

使用自动泄漏测试程序时，无法驱动风箱折叠囊，测试结果显示“系统泄漏”。

3.2 故障分析

该型号麻醉机采用比例阀实现精确的通气控制，改变电流参数可控制比例阀的开启角度，调节潮气量的大小，控制风箱折叠囊的驱动。经长时间使用，比例阀阀芯易出现磨损，造成机械性能下降，出现阀门无法正常开启的故障。

3.3 故障处理

使用万用表的直流电压挡位检测比例阀的供电线路，若测得DC 12 V 电压处于正常状态，基本可判断为比例阀故障，因比例阀的控制精确度直接影响麻醉机的工作性能，所以建议更换处理，且在更换比例阀后，需厂家重新校准驱动参数。