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拿到病理单,医生教你这样做

2020-02-13

江苏卫生保健 2020年11期
关键词:疾病诊断病历标本

病理诊断是目前公认的疾病诊断“金标准”,可为病患的诊断、治疗与预后评估提供最可靠的依据。拿到报告后的注意事项可归纳为三点:

1.核对。病理报告拿到手后,首先应对患者信息进行核对,包括患者的基础信息和标本信息两部分。基础信息是指姓名、性别、病历号等。标本信息是指标本来源的方式和部位,如穿刺甲状腺、腔镜淋巴结、胃窦等信息,重点核查具有唯一性的病历号。

2.避免。即避免自己给自己下诊断,专业的事应交专业的人来做。取得病理报告后,应尽快找看诊的临床医师进行病理报告的解读,从而保证后续治疗的准确性和及时性。切勿自我解读病理报告,一旦发生误解或者解读不全面,容易引发不良后果。

病理报告的内容涉及众多专业词汇,有些内容即使是临床医生,查看后还需要与病理科医师就病理报告内容作进一步沟通;其次,疾病的发展是渐进式的,如果自我解读后认为疾病问题不大,没有必要再找医生,就有可能耽误疾病的进一步治疗。

3.支持。对病理报告上的建议要支持。受标本状态、切片制作、疾病诊断难易程度等诸多因素的影响,有时病理报告无法得出一个明确的诊断结果。遇此情况,病理医生经常会在报告上写明建议,如建议再检、请结合临床分析或者进行外院会诊。此时,一定应给予重视与支持。再次拿到的病理报告也应及时与临床医生沟通,利于疾病后续的准确治疗。

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