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勤观察、常测试、早就医,应对认知障碍

2020-02-13北京同仁医院副主任医师

江苏卫生保健 2020年11期
关键词:认知障碍功能障碍困难

●北京同仁医院副主任医师

跌倒是老年人普遍存在的健康问题,轻者瘀伤,重者骨折。而对有认知障碍的老年人来讲,跌倒的频率更高,后果也更严重。常见的认知障碍有两种:轻度认知功能障碍和痴呆。痴呆较严重,轻度障碍则是介于正常与痴呆间的一种过渡状态。

勤观察:5个表现

无论是轻度认知障碍还是痴呆,都会有以下5个表现:

1.词汇减少,找词困难,交谈能力下降,命名障碍;

2.计算能力障碍:如算错帐、付错钱,最后连最简单的计算也不能完成;

3.视空间障碍:如穿外套时手伸不进袖子,外出迷路回不了家,不能画简单的几何图形;

4.失用:原来熟悉掌握的技能丧失,甚至不会用筷子和勺;5.失认:不认识亲人和熟悉的朋友。

常测试:8点变化

当怀疑自己或家中老人存在认知障碍时,可通过以下8点,比较近几年的变化来自测。

1.判断力出现问题,做决定困难、错误的财务决定、思考问题障碍;

2.兴趣减退,爱好改变,活动减少;

3.不断重复同一件事,总问相同的问题,重复讲同一个故事或同一句话;

4.日常学习障碍,学习使用遥控器、微波炉等简单的日常工具或家用电器、器械有困难;

5.记不清当前的月份和年份;

6.处理复杂的个人经济事务有困难,如忘了如何交水、电、煤气等费用;

7.记不住和别人的约定;

8.日常记忆和思考能力出现问题。

如果自测符合了以上2项或更多,可能存在认知障碍,应该尽早到神经内科、老年医学科或记忆门诊就诊。

早就医:延缓疾病进展

导致认知障碍的原因有很多,如神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等,具体原因需要医生进一步评估及化验查明。

通过早期干预,纠正可逆性因素,改善轻度认知功能障碍,尽量避免其发展为老年痴呆。即使诊断为老年痴呆,也应尽早制定治疗和照料计划,延缓疾病进展速度,防止走失、跌倒等意外发生。

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