何 信

(天津市宝坻区人民医院，天津医科大学宝坻临床学院耳鼻喉科，天津 301800)

扁桃体位于口咽两侧舌侧弓和咽弓之间的三角形扁桃体窝，慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见疾病。 诊断后不能及时有效地治疗引起并发症者，可影响身心健康，威胁生命安全。 本研究分析了低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入我院50例2017年3月～2018年9月慢性扁桃体炎患者。随机分组，其中，对照组男14例，女11例，年龄3～46岁，平均(12.25±2.91)岁。低温等离子组男15例，女10例，年龄3～46岁，平均(12.11±2.25)岁。对照组、低温等离子组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。术前麻醉，常规行术前麻醉，铺巾消毒后取仰卧位，用开口器暴露口咽，经扁桃体上极入路，低温等离子射频刀将腭咽弓、黏膜切开，促使扁桃体上极充分暴露，沿着扁桃体被膜切割，完整切除，用等离子双极刀充分止血。对照组采取常规方法治疗，术前麻醉，常规行术前麻醉，铺巾消毒后取仰卧位，用开口器暴露口咽，镰状刀将腭咽弓、黏膜切开，剥离器进行扁桃体剥离，圈套器摘除，用纱球、双极电凝进行止血。

1.3观察指标：比较对照组、低温等离子组效果；手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间；治疗前后患者生活质量；发热比例。疗效判定：显效：病情恢复正常，疼痛消失，症状体征消失；有效：病情改善；无效：疾病无明显改善。总有效=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%[1]。

1.4统计学方法：采取SPSS 18.0版本进行统计学分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床效果比较：低温等离子组疗效更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组临床效果比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效对照组258(32)12(48)5(20)20(80)低温等离子组2520(80)5(20)025(100)χ2值8.011P值0.003

2.2两组生活质量比较：治疗前对照组、低温等离子组生活质量相近，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后低温等离子组生活质量变化幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组生活质量(78.56±3.21)分，治疗后(84.56±3.13)分。治疗后对照组生活质量(78.11±3.25)分，治疗后(96.52±3.12)分。

2.3手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间：低温等离子组手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间更好，差异有统计学意义(P<0.05)，低温等离子组手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间分别是(12.52±1.34)ml、(24.52±3.12)min、(11.52±2.33)d和(2.23±0.34)d。对照组手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间分别是(35.54±3.35)ml、(45.55±3.92)min、(13.52±3.63)d和(3.21±0.54)d。

2.4两组发热比例比较：低温等离子组发热比例和对照组无明显差异(P>0.05)，对照组有2例发热，低温等离子组有2例发热。

3 讨论

慢性扁桃体炎有反复发作的特点，患者可伴有频繁的咽部不适，咽痛，刺激性咳嗽等，当病原体通过咽部进入消化道时可能产生肢体无力、头痛、低热、乏力等全身反应，严重者可诱发支气管炎等，影响患者的日常生活，威胁患者的生命健康[2-3]。低温等离子射频消融扁桃体切除术可减少术中出血量，缩短手术时间和患者进食时间，减轻患者的痛苦，有利于减少创伤，加速组织修复，且可减少误损伤，可减轻患者疼痛，促使伤口快速愈合，减少并发症的发生[4-5]。

本研究中，对照组采取常规方法治疗，低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。结果显示，低温等离子组效果、手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间、生活质量相比较对照组更好，差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子组发热比例和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

总之，低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果理想。