有效治疗鸟分枝杆菌复合群（Myobacterium aviumcomplex， MAC）感染非常困难，特别对大环内酯类耐药的病原菌。MAC肺病的治疗通常至少12个月，由于阿米卡星的肾毒性和耳毒性，静脉应用阿米卡星非常困难。因此临床医师采用阿米卡星吸入治疗。有证据显示吸入用阿米卡星脂质体悬浮液（LAS）可以增加阿米卡星在肺部的滞留时间，显著降低药物的系统暴露量。

Griffith和同事进行了一项开放、非安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，该研究针对基于指南标准治疗（guideline-based therapy，GBT）后的难治性MAC肺病。难治性MAC肺病定义为经治疗6个月后呼吸道标本培养仍持续阳性。主要的终点指标是6个月内连续3次痰培养阴性。患者被随机分配（2∶1）至LAS+GBT治疗组或者单独GBT治疗组。LAS+GBT组224例患者中65例（29.0%）痰培养转阴；GBT组的112例患者中，10例（8.9%）患者痰培养转阴（O R4.2 2，9 5%置信区间2.08～8.57；ZP＜0.001）。LAS+GBT和GBT组患者出现呼吸系统的不良事件（大多数是咳嗽、发音困难和呼吸困难）的比例分别为84.7%和50%，治疗相关的严重不良事件分别为20.2%和17.9%。这项研究表明LAS联合GBT能够使患者获得微生物疗效和临床疗效，促进痰培养转阴。但是出现病原菌克拉霉素耐药时，转阴率显著下 降。

2018年9月28日，吸入用阿米卡星脂质体（Arikayce）已经获得FDA批准，应用于“连续至少6个月的多药联合治疗方案的背景下痰培养未转阴”以及那些选择有限或没有治疗方案的成人患者的联合用药。

In the literature. Treatment of pulmonaryMyobacterium aviumcomplex infection with inhaled liposomal. Clin Infect Dis， 2019，68 （15 February）：iii-iv.