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建议修订成人流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种

2020-01-11张雪飞,郭庆兰

中国感染与化疗杂志 2020年2期
关键词:活疫苗乙型肝炎流感

2019年2月4日(路透社)——免疫规范咨询委员会(ACIP)近来颁布了关于修订成人接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的建议。

ACIP联络员和美国内科医师学会前任主席Sandra Fryhofer博士强调以下修订内容:

● 流感:对于49岁以下、非怀孕的健康成年人,减毒活疫苗(LAIV)可作为一种选择,建议中列出了减毒活疫苗的禁忌证及其注意事项。

然而 Fryhofer博士补充,“建议接种的疫苗并未改变:凡年龄在6个月以上的人每年都应接种流感疫苗。”

● 甲型肝炎:无家可归是目前接种甲肝疫苗的指征,根据圣地亚哥卫生署提供的数据,无家可归者感染甲型肝炎的概率比普通人高2~3倍,重症甲型肝炎患者需要住院和死亡的概率增高2~4 倍。

● 乙型肝炎:新型单抗原重组乙型肝炎疫苗Hep B-CpG(Heplisav)及其新型佐剂已被列入18岁以上成人的疫苗接种计划中。

Fryhofer博士指出:“目前还没有孕妇接种Heplisav的安全数据,需要接种乙型肝炎疫苗的孕妇应选择接种已上市的安全疫苗。”

Heplisav可以快速完成接种: 2剂之间相隔1个月;也可作为三剂型乙型肝炎疫苗的替代品。其缺点是每剂Heplisav的价格几乎是其他乙型肝炎疫苗价格的2倍。

编辑评论:根据文献,Heplisav与以前的肝炎疫苗相比,除了引起抗体滴度的反应更快外,还可在更多接种疫苗者中产生抗体反应。

News. Adult vccine recommendations change for flu, hepatitis A and B. Clin Infect Dis, 2019,68 (1 May) : i.

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