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美国疾病控制和预防中心表示麻疹病例在4月初飙升近20%

2020-01-11丽,林东昉

中国感染与化疗杂志 2020年2期
关键词:布鲁克林麻疹脑炎

2019年4月15日路透社报道——据联邦卫生官员报告,截至4月11日的1周内,美国今年确诊的麻疹病例数增加了近20%,这是该国近二十年来发生的第二严重的疫情。

截至4月11日,美国疾病控制和预防中心(CDC)记录今年已有555例麻疹。这些案件分布在20个州。CDC报告中没有说明是否有死亡病例。

美国麻疹暴发是全球暴发的一部分。据WHO报告,与去年同期相比,2019年第一季度全球麻疹病例增加了近4倍(增至112 163例)。

美国的父母中越来越多的声音反对接种麻疹疫苗,他们认为疫苗中的成分可能会导致自闭症或其他疾病,而这与科学证据相悖。

据纽约当地卫生官员称,自今年10月以来,该市至少已登记了285例麻疹,其中绝大多数是布鲁克林东正教犹太人社区的成员。纽约市长Bill de Blasio上周宣布麻疹疫情暴发,并命令布鲁克林受影响地区未接种疫苗者接种疫苗,否则将面临罚款。这是自1991年以来该市暴发的最严重疫情。有几个患者不得不住院治疗,但截至上周没有死亡病例。

卫生官员表示,在布鲁克林受影响的地区出现含有错误信息的反对人接种疫苗的小册子。

另一次麻疹暴发袭击了纽约罗克兰县的正统犹太家庭。

编辑点评:1名43岁的以色列航空公司空乘人员因感染麻疹并发症而陷入昏迷状态。目前还不清楚她在哪里受到感染,因为纽约和以色列都有麻疹暴发。据信,她仅对麻疹进行了部分免疫,因为她小时候只注射了1次疫苗。这个案例表明感染麻疹有多危险。

在供应麻疹疫苗之前的十年间,据估计,美国每年有300万~400万人受到麻疹感染,多达500人死亡,45 000多人住院治疗,其中许多人患有脑炎,7%患者发生中耳炎,6%出现肺炎或继发性细菌性肺炎(最常见的死亡原因),每1 000例麻疹患者中1例发生急性脑炎(病死率约为15%,脑损伤者占25%)。多达30%的病例中有1种或多种并发症,每1 000例麻疹患者中有1~2例死于并发 症。

麻疹感染的长期后遗症是致命的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。根据1988-1991年加利福尼亚卫生部报告的数据,5岁以下麻疹患儿SSPE发病率为1/1 367,其中1岁以下麻疹患儿的SSPE发病率为1/609。

News. Measles cases in United States surge nearly 20% in early April, Centers for Disease Control and Prevention says. Clin Infect Dis, 2019, 68 (15 June) : i.

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