彭小英

（成都市青白江区中医医院，四川 成都 610300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2017年5月～2019年5月收治的60例重度烧伤患者作为对象。入选患者均自愿签署伦理学知情同意书。随机将患者平分为两组展开研究。对照组30例，男36例，女24例；年龄20岁～67岁，平均（35.41±2.16）岁。观察组30例，男34例，女26例；年龄22岁～69岁，平均（35.78±2.04）岁。组间患者病情、一般资料对比均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组存在可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予综合康复护理，具体护理如下。

1.2.1 心理护理

心理康复属于重度烧伤患者康复护理中的一个重要内容，实施心理护理对患者心理康复具有重要意义。烧伤患者在早期治疗期间因存在较强的求生欲，往往会表现出恐惧、焦虑等心理。因此，在护理过程中，护理人员须通过积极主动、耐心安慰患者，帮助其缓解紧张、烦躁情绪，让患者尽量保持平静的心理状态配合治疗，保证治疗工作能够顺利进行。

1.2.2 创面护理

在重度烧伤患者治疗及康复护理工作中，残余创面处理为一个重点，同时也是个难题。处于康复期的重度烧伤患者，其烧伤创面大部分已经愈合，但是有部分残余创面时愈时破，处理难度大。在护理过程中，护理人员须加强残余创面换药，避免创面受压，加强对新生皮肤进行保护。协助患者每日进行温水浸浴，水温控制在37℃～39℃，浸浴次数为1～2次/d，清洁创面，促进血液循环得到加快，提高皮肤排泄功能。同时，温水浸浴还可利用水浮力做被动、主动运动，促进患者瘢痕得到有效软化，使肢体功能得到更好恢复。

1.2.3 功能恢复锻炼

根据患者病情恢复情况，护理人员应尽早指导并协助患者进行功能恢复锻炼。接受治疗后，患者烧伤创面愈合后，护理人员便可指导患者缓慢进行主动运动和被动运动，监督并协助患者每日坚持锻炼，锻炼程度由小到大，运动遵循循序渐进原则。创面基本愈合后，功能锻炼以增强肌力、恢复肢体功能、预防并发症发生等为主，指导患者利用弹力支架等相关器械进行相关功能活动练习，鼓励患者多参与日常生活劳动，促进肢体关节功能得到更好恢复。

1.2.5 出院后康复护理

患者出院之后，护理人员根据患者实际病情，为其制订科学的康复方案，并对家属患者实施强化健康宣教，告知其良好生活习惯、合理饮食、坚持康复锻炼对患者病情恢复的重要性，并指导家属监督患者生活习惯和饮食，协助患者严格按照医生制订的康复方案进行康复锻炼。告知患者每月定时到医院复诊。给患者发放康复嘱咐卡，便于患者出院后能够通过电话、书信、网络等方式与医院保持联系。护理人员定期对患者实施健康教育。

1.3 观察指标

主要观察两组患者接受护理干预后关节功能恢复、生活质量改善情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

接受相应护理前，两组患者在生活质量差异对比上未表现出显著性，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，在各项生活质量评分比较上，观察组均明显高于对照组，组间差异对比存在显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随访结果显示，两组患者接受相应护理干预6个月后，观察组患者关节功能恢复优良率为41.67%，对照组为16.67%，观察组明显高于对照组，差异对比有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

烧伤是一种具有突发性、无法预测以及预防的病症。烧伤发生后，患者机体会出现诸多连锁应激反应，患者生理功能会受到不同程度的损伤，患者外貌会产生破坏性变化，患者心理会出现严重创伤。综合康复护理模式作为一种具有创新性的护理模式，它的运用能够将康复理念贯穿于患者治疗、护理、康复的整个过程，真正实现生理救治与心理救治的同时进行，实现了功能康复与心理康复的一体化，促进重度烧伤患者整体治疗效果、康复效果得到显著提升。本次研究在观察组患者护理过程中运用综合康复护理模式后，该组患者生活质量改善情况明显优于接受常规护理的对照组，患者肢体功能恢复优良率也明显高于对照组，两组间差异对比均存在显著性，有统计学意义。

综上所述，在重度烧伤患者护理中实施综合康复护理，可促进整体治疗和护理效果得到显著提高，促进患者生理、心理得到更好康复，提升其生活质量。