APP下载

急诊留观室静脉输液患者护理干预效果分析

2020-01-08

关键词:输液静脉护理人员

裘 娟

(江苏省中医药研究院,江苏 南京 210028)

急诊室作为医院重要科室之一,不仅可以对患者实施紧急治疗,而且科室中患者多为危急重症疾病。在急诊室治疗中,静脉输液属于常见方式[1]。据相关研究指出,在急诊留观室静脉输液中,容易出现不良反应,使患者对护理服务的满意度受到影响,因此需要予以重视,做好护理干预工作[2]。本文分析急诊留观室静脉输液患者护理干预效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从人民医院急诊留观室择取2017年6月~2019年3月26例静脉输液患者,所选患者均知晓并同意参与本次研究,排除围手术期患者、恶性高血压患者、肿瘤疾病患者、病毒性肝炎患者、沟通障碍患者、精神疾病患者等。将其随机分成两组,对照组13例患者中,男7例,女6例,病例择取年龄19~50岁,平均(33.10±6.56)岁,疾病类型:2例肠炎、5例支气管炎、6例呼吸道感染,病例择取静脉输液时间3~7 d,平均(5.45±1.01)d;研究组13例患者中,男8例,女5例,病例择取年龄20~50岁,平均(33.13±6.60)岁,疾病类型:1例肠炎、5例支气管炎、7例呼吸道感染,病例择取静脉输液时间3~7 d,平均(5.50±1.11)d;从性别、年龄、疾病类型、静脉输液时间来看,组间并无统计学差异,因此可以进行对比。

1.2 方法

对照组13例患者行以常规护理。研究组13例患者行以综合护理干预:①急诊留观室应保持整洁且安静的环境,对室内空气进行定时消毒处理,另外在留观室中配置输液沙发椅以及输液床等,为静脉输液患者提供方便。另外在就诊高峰时段,适当增加护理人员数量,以便于为患者提供全面的护理服务,确保护理服务顺利、有序进行。②针对静脉输液患者开展健康教育,使其了解静脉输液相关知识,提高其依从性,积极配合医护人员工作。同时对患者心理情绪进行评估,针对焦虑、紧张情绪严重的患者予以心理疏导和安抚,使其不良情绪得到缓解。③对患者血管情况进行评估,同时对患者局部皮肤组织状况进行评估,对其药物过敏史进行问询,了解输液药物使用剂量、方法等。在配药过程中,护理人员需要先用酒精(75%)对砂轮割锯进行浸泡,同时注意砂轮割锯长度控制在安瓿颈段周长1/4以内,在割锯完安瓿颈段之后,应徒手将其掰开,避免使用其他物品敲断,以免药液内进入玻璃碎屑。在使用针头抽吸药液过程中,避免倒置安瓿,应倾斜45°,另外注意避免使针头与安瓿底部相接触,这会使针尖锐利性受到影响。在输液之前,静脉选择非常关键,不仅要考虑血管的弹性,还需要考虑血流丰富性,尽量选择粗直血管穿刺,在留置针选择上,应在符合输液要求的基础上尽量选用小型号的留置针。另外在输液之前,护理人员需要对患者姓名、所用药物具体情况进行仔细核对。④在静脉穿刺中,实行一人一针一管一消毒,可以避免交叉感染现象的出现。同时注意控制穿刺力度,尽量一次性穿刺成功,避免对血管造成损伤,另外需要对穿刺处皮下渗血以及血肿情况进行观察。在锁骨下静脉穿刺过程中,需要对穿刺点以及进针角度进行有效把握。在PICC术过程中,需要对置管长度进行准确把握。置管完成之后,需要对患者行以胸片检查,对导管具体位置进行确定。穿刺完成之后,需要对穿刺部位情况进行仔细观察。在完成穿刺置管操作之后,需要将无菌透明敷料粘贴在穿刺部位,同时对穿刺置管时间进行标记。另外,若输液温度低,则可为患者提供保暖物品,如暖水袋等。

1.3 临床观察指标

观察并记录空气栓塞、皮下血肿以及静脉炎等不良反应发生情况。通过自制问卷调查并统计两组护理满意度,共计100分,分为3个等级,满意和一般满意分界值为90分,一般满意和不满意分界值为60分,满意例数和一般满意例数之和为总满意例数。

1.4 统计学方法

利用统计学软件(SPSS 17.0)进行统计分析,计量资料通过(±s)表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用x2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从不良反应发生情况来看,研究组1例空气栓塞,无其他不良反应,发生率为7.69%,对照组2例空气栓塞、1例皮下血肿、1例静脉炎,发生率为30.77%,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从患者护理满意度来看,研究组7例满意、5例一般满意、1例不满意,总满意度为92.31%,对照组4例满意、4例一般满意,5例不满意,总满意度为61.54%,研究组总护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

急诊留观室是急诊患者静脉输液的一个重要场所,需要予以重视,避免不良反应出现。常规护理主要注重药物的护理,忽视患者的人文关怀,所以容易发生护患纠纷问题[3]。另外因患者多存在不良情绪,加上对药物不了解,会存在诸多疑惑,因此需要做好护理干预[4]。本次研究中,针对急诊留观室静脉输液患者行以综合护理干预,并与常规护理作对比,结果显示,研究组不良反应发生率低于对照组,总护理满意度高于对照组,说明综合护理干预的应用效果显著。这主要是因为综合护理干预不仅注重输液技能的应用,更注重健康教育、心理护理等,体现了人文关怀理念,与患者建立良好的关系,使医患关系更加和谐[5]。在综合护理干预中,护理人员给予患者充分的关心和照顾,对患者的疑问予以耐心解答,使患者依从性提升,因此综合护理干预的效果更佳。

对于急诊留观室静脉输液患者来说,综合护理干预的应用可以降低不良反应发生率,同时可以提高患者护理满意度,临床价值显著。

猜你喜欢

输液静脉护理人员
腰静脉及腰升静脉变异一例
防栓八段操 让你远离深静脉血栓
术中持续静脉输注利多卡因的应用进展
探讨新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员希望水平、心理健康及其影响因素
静脉药物配置中心PDCA循环法的应用实践
护理管理者如何保护和调节护士的身心健康
护理人员奖500被批“寒酸”
重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
输液时短细管中为什么没有药液流出
颈枕输液袋