李艳芳 胡德明 谭碧贤 陈海湛

（广东省东莞市中堂医院，广东 东莞 523220）

脑卒中患者多有肢体活动障碍，在长期的治疗中需要卧床休息，在对局部组织进行压迫的同时会导致血液动力学发生变化，继而引起细胞组织的缺血、坏死，最终形成压疮。而正在可进行手术治疗完成对创面的修复，也可以实施传统治疗措施。本次实验选取了2018年1月至2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为Ⅲ～Ⅳ压疮，而符合实验要求的人数有36例，通过分析患者的压疮程度，并对VSD技术和臭氧大自血疗法进行临床探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取了2018年1月至2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为Ⅲ～Ⅳ压疮，而符合实验要求的人数有36例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性21例，女性15例，患者年龄在48～80岁，平均年龄为（73.6±3.4）岁。患者多存在基础性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，在治疗期间能够配合医护人员工作，对实验表示知情。

1.2 治疗方法：对照组采用负压封闭引流技术，即对坏死的组织进行清理，并根据创面大小对VSD敷料大小进行确认。随后使用引流管，做好与负压引流装置的连接，防止受阻，对引流物的量和VAD覆盖材料的污染状况进行及时更换，并在心肉芽长出后进行拆线工作；观察组则在该技术的应用下联合臭氧大自血疗法，即将穿刺针刺入肘静脉，并使用输血器将静脉血放置到臭氧血袋中，在进行臭氧化处理后进行回输。而每次臭氧治疗的放度可以根据实际情况做以调整[1]。

1.3 评价标准：本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效3个方面。其结果以创面的愈合情况、结痂情况以及新肉芽的生长情况作为判断的主要依据。随后，也对比患者的住院时间和创面愈合时间，以及生活质量程度。

1.4 统计方法：在本研究中对Ⅲ～Ⅳ压疮患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析，有助于更好地分析患者的压疮改善程度。具体而言，本次实验在生活质量、住院基本情况的评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组的治疗总有效率较高，以88.9%高于对照组的77.8%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果对比分析

与此同时，在愈合时间、住院时间上，观察组均用时较短，故而，我们认为观察组实施结果更佳。在创面愈合平均用时上，观察组为（16.3±8.1）d，对照组则为（22.3±10.4）d，在住院时间上，观察组则为（19.2±2.7）d；对照组则用了（24.9±9.7）d。

除此之外，我们对患者进行了治疗期间的QOL-100生活质量评估分析，其在治疗护理后，观察组患者的得分为（87.5±3.2）分，对照组则为（72.6±3.7）分。

3 讨 论

压疮患者多以中老年群体为主，是由于压力、摩擦力等因素导致的皮下组织、肌肉组织受到损伤，且常规的压疮管理方法缺乏有效性，对于中老年患者缺乏高度重视，并导致结果差强人意，患者生活质量受到严重影响。通过对治疗策略的分析，针对难免性Ⅲ～Ⅳ压疮实施治疗，VAD措施能够帮助患者改善血液循环，有利于新肉芽组织的成长，有利于创面的早日愈合[2]。而在实施的过程中，会引起细胞增殖，在改善微循环的过程中促使内部环境发生改变，其治疗效果得到了认可。随着医学技术的进步，臭氧大自血疗的方法能够对臭氧浓度的精准控制，能够在5～10 min对混合血液进行后氧化[3]，在血液性疾病的治疗中具有显著优势，特别是对于压疮患者的伤口愈合问题能够具有促进作用。

综上所述，采用臭氧大自血疗法联合负压封闭引流技术对压疮患者的治疗更为有效，一方面有利于患者伤口的愈合，另一方面能够缩短治疗用时，值得推广应用，