朱作斌，李 颖

(1.徐州医科大学生命科学学院；2. 徐州医科大学医学技术学院，江苏 徐州 221004)

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》提出，为了创新人才培养模式，要“注重学思结合，倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学，帮助学生学会学习”[1]。“翻转课堂”(Flipped Classroom)教学模式是一种新兴的颠覆传统 “教师讲、学生听”的教学模式。它能够将网络学习和课堂学习有机结合，通过学生课前自主学习，课上讨论互动，实现先学后教的课堂反转。近些年，翻转课堂在国内医学教育领域蓬勃发展，并在医学研究生教育领域逐渐开始实践[2-3]。

精准医学重视疾病的深度特征和治疗药物的高度精准性，是在对人体、疾病和药物深刻认识的基础上，把个体化医疗和遗传学检验技术结合起来的高水平医疗技术，是未来医学发展的方向[4]。医学遗传学是一门从基础医学到临床医学的桥梁课程，它研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系，并提供诊断、预防和治疗遗传病以及与遗传有关疾病的科学依据及手段，是与精准医学关系最为密切的学科之一，提高医学遗传学的教学质量是新时期医学教育的必然要求[5]。因此，本研究探索在研究生医学遗传学课程中开展翻转课堂教学模式的成效，为翻转课堂教学模式在医学教育领域的开展提供参考。

一、 研究对象和方法

(一)研究对象。

2017级选修医学遗传学课程的43位一年级硕士研究生，随机将其分为实验组(21名学生)和对照组(22名学生)。其中，实验组中，男生7名，女生14名；对照组中，男生8名，女生14名。遵循知情同意原则，学生均自愿参与本研究。

(二)研究方法。

将医学遗传学课程的第二章(表观遗传学与疾病)和第三章(遗传多态性与精准医学)的内容(各5学时)纳入研究范围。第二章内容实验组采用翻转课堂教学模式，对照组采用传统授课教学模式；第三章内容实验、对照两组学生前3课时同时统一进行传统授课模式、后2学时同时统一进行翻转课堂的教学模式。为避免不同老师授课水平的差异，该研究对设置的实验组和对照组分别由同一位老师进行授课。

1.实验组采用翻转课堂教学模式：教师在课前将本章的教学大纲、讲义、多媒体课件及相关的网络课程、参考文献等资料分享给学生，学生以3-4人为一组，利用课余时间对相关资料进行自主学习，要求学生就本章的重点、难点及疑问内容进行多媒体课件制作，并在课上进行讲解和讨论。

2.对照组采用传统教师授课教学模式：课前要求学生对授课内容进行预习，授课时教师以多媒体课件形式进行内容讲解，并突出强调重难点内容。

3.实验组和对照组学生统一进授课：前3课时传统教学模式，后2课时翻转课堂教学模式。

(三) 教学效果评价。

采用课后测试加问卷调查的方法对教学效果进行评价。

1.试卷测试。第二章内容结束后，对两组学生进行课后测试，设置20道选择题，每题5分，共100分。

2.问卷调查。第三章内容结束后，立即对两组学生集中进行问卷调查。学生独立完成自制两份调查问卷，问卷1调查内容包括：学生对翻转课堂和传统课堂授课模式的倾向性；若倾向翻转课堂，就如何分组更加合理，翻转课堂在5学时一次的理论课中所占学时比例等问题进行问卷。

(四) 统计学方法。

使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验进行比较分析，以P<0.05为有统计学意义。

二、结 果

(一)测试成绩比较。

实验组课后测试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组课后测试成绩比较分)

(二)学生对翻转课堂接受程度调查。

63%的学生倾向于接受翻转课堂教学模式，而其中超半数学生(占56%)倾向于2～3人为一个小组进行学习(见表2)。

表2 学生对翻转课堂接受程度调查结果

(三)学生对课堂教学效果的主观评价。

实验组对翻转课堂教学模式的评价普遍高于对照组。其中实验组在学习积极性、团队协作精神和学习自主性三方面的评价显著高于对照组。

三、讨 论

研究生教育是高等教育重要的一部分，高校要实现“双一流”，必须要加强研究生教育[6]。然而长久以来，研究生培养中的“重科研轻课程”的现象较为普遍，而研究生教育与本科教育一样，都应回归到课堂，从基础做起。而如何将研究生吸引到课堂中来，也是本研究的目的之一。

随着遗传学到临床医学的转化越来越迅速，新的遗传学相关诊断及治疗技术越来越多，如何让学生及时了解最新遗传学进展也是培养学生适应新医学发展的重要途径[7]。将医学遗传学这门交叉学科与翻转课堂的教学模式结合，是研究生教学改革的新尝试。

研究生教育应重视基础知识，更应注重多方面素质的培养，尤其是科研能力和创新思维，而翻转课堂正能满足此要求[8]。本研究结果同样表明，翻转课堂较传统教学模式能够有效提高学习成绩，增强学习自主性、提高学习效率和学习积极性，培养学生的分析解决问题能力、创新思维以及团队协作精神，且教学的满意度较高。

另外，本研究通过调查发现，多数学生更倾向于选择翻转课堂的授课形式，将每2-3名学生设为一组，共同进行PPT的制作、讲解、讨论，既能够培养学生的团队协作精神，也避免了组员过多，部分学生参与度低的弊端。

总之，翻转课堂教学模式是教学改革的新思路，能够提高教学效果，且广受学生好评，值得在研究生医学遗传学课程教学中应用。