孙艳霞

( 辽宁省辽健集团阜新矿平安医院 ， 辽宁 阜新 123000 )

创伤性骨折给患者的正常生活会带来极大的不便，手术治疗可显著改善患者病情，但是患者术后通常存在程度各异的疼痛表现，严重影响其康复训练积极性以及护理效果，因此，采取有效的疼痛控制措施对于加快其病情好转具有很大的必要性[1]。此次研究旨在探讨2017年1月-2018年6月我院收治的创伤性骨折患者应用疼痛控制护理对其术后康复效果产生的影响，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取84例在我院接受创伤性骨折手术治疗的患者，排除心肝肺肾等重要脏器功能异常患者、认知障碍或者精神疾病患者、存在手术禁忌证患者、内分泌失调患者、治疗以及护理配合度不佳患者[2]。采用随机序列法将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43)，对照组男性26例，女性15例，24-89周岁，平均(53.4±6.2)岁，观察组男性27例，女性16例，22-88周岁，平均(52.8±6.1)岁。比较2组患者年龄、性别等基线资料差异不存在统计学意义(P>0.05)。

2 方法：全部患者均接受健康宣教、病情监测、遵医嘱用药等常规护理干预，观察组患者同时应用镇痛控制护理，如下：(1)环境护理。保持病房环境温湿度适宜，温度以25℃-27℃为宜，湿度以65%-75%为宜，经常开窗通风以确保良好的空气流通性，尽量避免制造噪音，进行各项操作时动作不可粗暴，防止噪音过大影响患者的情绪以及身心舒适感[3]。在病房内摆放绿植既可以清新空气，同时还有助于缓解患者的紧张情绪和心理。尽量将医护操作集中在一定时间进行，防止影响患者休息和睡眠，避免不良心理应激反应加重其疼痛感[4]。(2)镇痛护理。术后定时协助患者翻身，将患肢适当抬高并对受压部位进行按摩，有助于加快血液循环，可缓解肢体麻木感和疼痛感。若患者未出现强烈疼痛感，可鼓励患者与同病房室友或者亲属、朋友聊天以及观看视频、阅读书籍等形式转移其注意力，有助于减轻其疼痛感。应用冰袋冷敷切口周围部位能够使局部血肿得到减轻，若患者疼痛感剧烈且超出其耐受度需严格遵医嘱为患者提供镇痛药物[5]。(3)饮食护理。指导患者多食富含维生素、高热量以及易消化的食物，不可食用生冷、辛辣等刺激性食物，适当进食香蕉、芹菜等纤维素含量较高的食物，有助于促进肠胃蠕动，降低便秘发生率。食用田七、肉鸽、当归、核桃、黑芝麻等食物可取得化瘀活血的效果，对于缓解疼痛感也可发挥一定的作用。(4)康复训练。指导患者通过放松锻炼以及肌肉收缩等锻炼取得疼痛缓解效果，取患者卧位，指导其放松、吸气并握拳10秒钟然后放松并呼气，肌肉紧张以及收缩练习能够使患者疼痛感得到减轻。

3 评价标准：(1)项目评价。比较2组患者疼痛等级以及护理后关节功能评分。(2)评价标准。1级：患者疼痛感完全消失，日常生活完全不受影响；2级：疼痛感轻微，但是未超出患者耐受度，患者睡眠以及正常生活不受影响；3级：患者疼痛感明显，影响其正常睡眠以及生活；4级：疼痛感强烈，完全超出患者耐受范围，对其正常睡眠以及生活构成严重影响。

5 结果

5.1 术后2组患者疼痛程度比较：观察组患者1级以及2级疼痛率均明显高于对照组患者，2组差异存在统计学意义(P<0.05)，3级以及4级疼痛率明显低于对照组患者，2组差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 术后2组患者疼痛程度比较(n，%)

5.2 2组患者关节功能评分比较：对照组患者关节功能评分为(72.1±3.5)分，观察组患者为(85.1±3.2)分，2组患者关节功能评分经对比差异存在统计学意义(P<0.05)。

讨 论

创伤性骨折患者术后及早进行功能锻炼能够缩短其康复进程，促进其预后改善。但是，术后患者容易产生不同程度的疼痛感，若患者疼痛感轻微，则参与康复锻炼的积极性和热情较高，有助于加快康复速度，强烈疼痛感则会对患者继续治疗以及锻炼依从性产生负性影响，难以保证护理效果。为患者提供疼痛控制护理，有助于使患者身心保持愉悦，可提高其疼痛耐受度或者显著减轻其疼痛感。此外，还有助于加快患者关节功能改善和恢复，显著改善其生活质量。

此次研究中，观察组患者1级以及2级疼痛率均明显高于对照组患者，2组差异存在统计学意义(P<0.05)，3级以及4级疼痛率明显低于对照组患者，2组差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组患者关节功能评分为(52.1±3.5)分，观察组患者为(72.1±3.2)分，2组患者关节功能评分经对比差异存在统计学意义(P<0.05)。张先莉[6]研究表明，采用疼痛控制护理的创伤性骨折患者术后关节功能评分为(86.37±6.40)分，接受常规护理干预患者的关节功能评分为(78.45±6.73)分，与此次研究结果一致。

综上所述，创伤性骨折患者应用疼痛控制护理，有助于减轻其术后疼痛程度并能够加快其关节功能恢复。