陈 靖

( 内蒙古自治区人民医院脊柱外科 ， 内蒙古 呼和浩特 010017 )

对于脊柱骨折患者，需给予有效的护理配合，通过护理干预改善患者的负性情绪，促进术后康复[1]。现为了探究将综合护理干预应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取80例入院时间为2017年12月-2018年6月该疾病患者作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取80例在我院接受治疗的脊柱骨折患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年12月-2018年6月，以护理方式的不同分2组。观察组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围为28岁-66岁，平均年龄(45.72±5.01)岁。骨折部位：腰部脊柱骨折21例，胸部脊柱骨折19例。骨折原因:坠落13例，交通事故25例，其他2例；对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为48岁-86岁，平均年龄(47.11±4.70)岁。骨折部位：腰部脊柱骨折22例，胸部脊柱骨折18例。骨折原因:坠落14例，交通事故23例，其他3例。经过统计学处理，2组患者的一般资料(骨折原因、骨折部位、性别以及年龄)等均没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：给予对照组患者行常规护理，包括围术期护理和病房护理。给予观察组患者行综合护理，具体如下：(1)术前护理。患者入院后，在组内成员中选取1名成员作为责任护士，参与术前讨论，全程跟踪患者的治疗，了解患者的病情、治疗方案以及术后恢复等，对围术期护理要点细化，并对手术、麻醉风险进行评估，对护理干预措施以及疼痛管理方案进行实时完善。(2)术中护理。将手术医疗设备准备完全，并确保全部灭菌合格，与放射科做好联系，确保C臂机功能正常，并可有效在术中摄片。与麻醉医师共同准备术中监测、体位摆放、气管插管以及自体血回输装置。保障患者在术中不压迫眼球，避免肢体突出部位发生压疮，调控好术间温湿度，并于器械护士与医师密切配合，尽可能缩短手术时间。(3)术后护理。手术结束后，护理人员陪同送回原病房，并与值班护士做好交接，将引流管情况、皮肤色泽、生命体征、尿量以及出血量做好记录，监测患者生命体征。待平稳后，注意患者的并发症、康复锻炼、皮肤压疮、饮食、尿量、引流管、心理以及疼痛的发生情况，保障患者的治疗安全性。(4)健康教育。评估患者的家庭、工作、性格、年龄以及病情，制定针对性的健康教育方案，说明生活能力训练、肢体功能锻炼、轴线翻身以及有效咳嗽的必要性，并对患者的疑问实时解答。(5)心理干预。对患者的心理状态进行评估，通过围术期护理建立患者对护理人员的信任，对患者的担心、忧虑耐心倾听，协助解决患者医保报销、生活困难的问题，疏导其不良情绪，尽可能满足患者需求，提高患者治疗信心。(6)康复护理。根据患者的恢复情况制定针对性的康复方案，包括辅助工具应用、平衡能力锻炼、生活能力培养、关节活动锻炼以及股四头肌训练。

3 观察指标[2]： 根据SDS抑郁自评量表以及SAS焦虑自评量表对患者的情绪进行评分，每个表中20个条目，满分80分，抑郁、焦虑程度与分数成正比。根据FIM功能独立量表以及ADL日常生活活动能力对患者的功能情况以及生活能力进行评分，其中，FIM表满分126分，ADL表满分100分，功能情况以及生活能力与分数成正比。

5 结果

5.1 2组患者心理状况改善情况对比：经护理后，观察组患者的SDS以及SAS的值显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者心理状况改善情况对比分)

注：与对照组相比，△P<0.05。

5.2 2组患者康复情况对比：经护理后，观察组患者的FIM以及ADL的值显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者康复情况对比分)

注：与对照组相比，△P<0.05。

讨 论

脊柱骨折是骨科常见疾病，主要治疗手段为手术治疗，术后需要卧床恢复，疼痛感较强，且易发生多种并发症，故需通过合理的护理干预提高患者治疗信心，促进患者康复[3]。为探究将综合护理干预应用于该疾病的治疗中临床效果，特做此研究。

本研究表明，经护理后，观察组患者的SDS以及SAS的值显著低于对照组患者的；观察组患者的FIM以及ADL的值显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。究其原因，综合护理是通过组建综合护理小组，组长为骨科护理组组长，负责指导、培训围术期护理知识，组内成员为护理经验丰富的护师，负责护理方案的资料收集、方法设计、实施和总结，每天清晨进行组内开会，对护理过程中遇到的问题讨论、解决，并对护理过程实时完善[4-5]。通过围术期护理、心理护理以及康复护理可显著改善患者心理情绪，提高护理效果。

综上所述，将综合护理干预应用于脊柱骨折手术患者的治疗中，临床应用价值较高。