曾爱萍

( 永丰县人民医院消毒供应室 ， 江西 永丰 331500 )

胫腓骨骨折发生于踝关节以上至胫骨平台，一种长管状骨骨折，在临床较为常见[1]。对于胫腓骨骨折患者来说，手术治疗是一种有效的治疗方式，但是术后患者常因为各种因素的影响出现应激反应，破坏患者内分泌、神经、循环等系统的稳定性，影响身心健康[2]。因此，需要给予胫腓骨骨折患者有效的护理措施，改善心理状态，减少应激反应及疼痛感。本文在2016年6月-2018年6月，选取60例我院胫腓骨骨折患者，研究舒适护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在2016年6月-2018年6月，选取60例我院胫腓骨骨折患者，随机分为对照组、观察组各30例，对照组男16例，女14例，年龄21-64岁，平均年龄(45.28±8.36)岁，观察组男18例，女12例，年龄23-62岁，平均年龄(44.15±8.23)岁，一般资料对比，P>0.05。

2 方法：对照组给予常规护理，向患者及家属讲解有关胫腓骨骨折的知识，合理饮食，保证睡眠，告诉患者术后功能锻炼的重要性等。观察组给予舒适护理。(1)胫腓骨骨折患者常因为身体的变化、疼痛感等出现焦虑、不安情绪，护理人员要平稳患者情绪，给予患者生活上的帮助，积极沟通交流，减轻患者不良情绪，告知注意事项，使其积极配合治疗。(2)在早期护理阶段，胫腓骨骨折患者不能过多服用钙片，防止患者出现胃肠症状，如消化不良、胃酸分泌减少、食欲不振等，不能获取所需营养，不利于术后骨折愈合[3]。术后，叮嘱患者食用易消化、富含维生素、纤维素、蛋白质等的食物，不能食用辛辣食物，忌烟酒。(3)胫腓骨骨折患者骨折处会出现血肿及皮下组织淤血症状，进而使其肢体发热。肿胀，严重时表皮下还会出现水泡等。护理人员需要加强关注，让患者每天活动10-15秒后，观察肿胀度，使用海绵垫将患者患肢垫高，有利于康复。(4)针对术后胫骨麻痹患者，为了防止患者出现误吸情况，需卧床休息6小时。患者由于牵引、卧床时间长等的影响，使其肌肉关节疼痛、疲乏[4]。为了提高患者舒适感，护理人员需指导患者取舒适体位，按摩肢体，有利于血液循环，促进康复。(5)术后，患者应进行早期功能锻炼，指导患者进行足趾的自觉屈伸、股四头肌的长短收缩，术后3-5天进行屈展关节运动，练习关节，叮嘱患者不能进行肢体旋转活动，防止对骨折处的稳定性造成影响。(6)创建舒适的病房环境，控制好病房湿度及温度，及时更换床上用品，保证病房干净整洁。

3 观察指标：疼痛程度：视觉模拟评分量表,VAS评分越低，疼痛感越轻。护理满意度：问卷调查，总分为100分，不满意为0-59分、满意60-89分、非常满意90-100分。

5 结果

5.1 2组患者疼痛情况对比：观察组VAS评分(1.3±0.5)分，对照组VAS评分(2.4±1.1)分，P<0.05，见表1。

表1 2组患者疼痛情况对比(分，

5.2 2组患者并发症发生率对比：观察组并发症发生率6.67%，对照组26.67%，P<0.05，见表2。

表2 2组患者并发症发生率对比(n，%)

5.3 2组患者护理满意度对比：观察组非常满意60.00%，对照组33.33%，P<0.05，见表3。

表3 2组患者护理满意度对比(n，%)

讨 论

胫腓骨骨折患者常出现局部疼痛、肿胀症状，还会影响功能活动，限制了患者日常活动，带给了患者较大的痛苦。胫腓骨骨折发生的主要原因是外力撞击，创伤带给患者的各种不利影响导致患者心理压力较大，影响身心健康[5]。并且骨折患者需要长时间卧床休息，加大了术后并发症发生风险，对患者肢体功能的康复造成不利影响。因此，给予胫腓骨骨折患者有效的护理措施具有重要意义。

本文结果中，观察组VAS评分(1.3±0.5)分，并发症发生率6.67%，非常满意60.00%，对照组VAS评分(2.4±1.1)分，并发症发生率26.67%，非常满意33.33%，2组对比，P<0.05。在临床护理中，常规护理虽然能满足基本医疗要求，但是随着人们对护理服务要求的提高，如何提高患者舒适度成为了当前人们广泛关注的话题[6]。手术作为治疗胫腓骨骨折患者主要治疗方式，必定会给患者生理及心理带来影响。舒适护理通过评估患者生理、心理、社会等，针对影响患者舒适度的因素进行有效的护理干预。因此，舒适护理应用于胫腓骨骨折患者术后护理中，护理人员要注意细节护理，坚持以人为本的服务理念，与患者家属进行交流，掌握患者心理及生理变化情况，根据具体情况进行护理，减轻患者心理压力，缓解不良情绪，主动配合治疗，有利于护理及治疗工作的顺利进行，促进骨折愈合。在护理过程中，满足患者合理需求，解答疑问，减少术后并发症的发生，加快术后康复速度，尽快恢复正常生活。

所以，在胫腓骨骨折患者术后护理中应用舒适护理，能减轻患者疼痛感，降低并发症发生率，获得较好的护理满意度，具有应用及推广价值。