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新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药探讨

2019-11-28

中国医药指南 2019年30期
关键词:克雷伯葡萄球菌耐药

李 萍

(辽宁省本溪市中心医院,辽宁 本溪 117000)

新生儿肺炎属于新生儿时期中较为常见与多发的一种疾病,于新生儿感染性疾病当中发病率占据首位,亦为导致新生儿死亡的一项重要原因[1]。本研究旨在分析新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测结果和耐药情况,其详细研究内容阐述于正文当中。

表2 分析新生儿肺炎患儿痰培养当中常见病原体的药敏试验耐药结果[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的新生儿肺炎患儿当中,91例患儿的入院时间均在2017年6月至2018年8月。上述患儿依据性别可分为45例男性与46例女性;日龄平均值为(15.59±1.36)d;其中足月儿81例,早产儿10例。

1.2 方法:新生儿肺炎患儿入院以后,护理人员佩戴好无菌手套,严格遵循无菌操作原则,使用一次性吸痰管经负压于患儿的咽喉位置吸取气管当中的分泌物,或者经过气管插管,抽取患儿喉部痰液;借助低倍光镜判断标本是否合格,若中性粒细胞个数在25个以上,鳞状上皮细胞在10%以下即痰液标本合格,对合格的标本开展细菌培养操作与药敏试验检测相关操作。取合格的痰液于血平板、含有去甲万古霉素巧克力培养基上接种,开展手工鉴定或者上机鉴定。采用痰培养阳性菌株上机敏感条开展药敏试验检测。

1.3 观察指标:观察并统计上述新生儿肺炎患儿的痰培养结果与药敏检测结果。

1.4 统计学处理:分析并且汇总本次研究中相关数据,所有数据均录入至SPSS22.0版中处理。用“%”代表新生儿肺炎患儿的痰培养结果和药敏检测结果数据,并且用χ2检验。数据之间差异显著且具统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 经分析发现,抽选的91例新生儿肺炎患儿经痰培养检测,测出28例大肠埃希菌,占比为30.77%,25例肺炎克雷伯菌,占比为27.47%,9例金黄色葡萄球菌,占比为9.89%,7例流感嗜血杆菌,占比为7.69%,6例阴沟肠杆菌,占比为6.59%,5例铜绿假单胞菌,占比为5.49%,2例肺炎链球菌,占比为2.20%,1例产酸克雷伯菌,占比为1.10%,2例葡萄球菌,占比为2.20%,2例卡他莫拉菌,占比为2.20%,2例鲍氏不动杆菌,占比为2.20%,1例阪崎肠杆菌,占比为1.10%,1例溶血葡萄球菌,占比为1.10%。

2.2 分析表1数据,常见病原体多数对青霉素耐药,对于亚胺培南以及万古霉素等药物具有较高的敏感性。

3 讨 论

接触传播性以及血型传播病原体为新生儿肺炎发生的主要来源,细菌为主要病原体,且以金黄色葡萄球菌等最为常见[2-4]。近年来,广谱抗生素药物广泛应用于临床中,使得临床针对新生儿肺炎患儿治疗方案的选择增加,而将新生儿肺炎常见的病原菌以及耐药情况明确,对于临床抗生素正确使用而言具有参考作用,其可以明显减少患儿的疾病治疗时间,并且将医疗费用与疾病相关并发症发生率降低,促进新生儿肺炎患儿生存质量的提升[5-6]。

新生儿肺炎患儿有产前感染、产后感染和产时感染之分,临床中以产后感染最为常见。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等均为疾病常见的病原菌,肺炎克雷伯菌受现条件的影响而明显增加,成为导致疾病发生的主要致病菌之一[7]。

本次研究中选取的部分新生儿肺炎患儿的痰细菌培养结果中,大肠埃希菌占比最高,其次即为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌等;药敏试验结果指出,多数细菌均可对青霉素产生耐药。目前临床中明确肺炎病原菌的重要手段仍然为痰培养,同时借助药敏试验结果,指导临床治疗方案的制定,将临床中滥用抗生素的情况避免,以此进一步提升疾病的临床治疗效果,将由于抗生素药物滥用所致的耐药菌产生避免。

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