膝关节运动损伤与安全防范的对策研究

2019-11-25李宝成石磊高丹娜西安交通大学体育中心

灌篮 2019年19期

李宝成石磊高丹娜西安交通大学体育中心

膝关节是运动中最容易受到伤害的关节之一，无论在日常生活中的身体锻炼还是在运动员专业训练总，膝关节运动损伤发生几率都很高，这种情况也受到了运动爱好者和医学认识的重视。本文旨在同构对膝关节运动损伤原因的分析和研究，提高运动爱好者的保护防范意识和手段[1]。

一、膝关节运动损伤概述

膝关节有股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体结构中结构最复杂的关节；骨关节燃骨周围附着关节囊，关节囊的周围有韧带，起到对关节囊加固的作用，韧带包括胫侧副韧带和腓侧副韧带、髌韧带等。在人体运动中，关节承受远远超出身体负重的力量，例如在篮球运动中，运球上篮的一瞬间，膝关节要承受身体6倍以上的力量，而人在下蹲和跪的动作中，膝关节要承受人体体重的8倍力量，即便是日常的慢跑锻炼，膝关节负重也超过了自身体重的4倍，因此，膝关节在运动中发挥着重要的作用，也是运动中最易受到损伤的关节部位[2]。

二、膝关节运动损伤常见原因

(一)侧副韧带损伤

膝关节两侧由侧副韧带起到加固的作用，在运动锻炼中，如果膝关节过度内翻和外翻将会导致关节侧副韧带的损伤，容易造成侧副韧带损伤的运动项目通常包括具有较强对抗性质的运动，例如：足球、篮球以及摔跤、柔道等运动项目，在运动中如果对膝关节保护不当或用力过度，造成关节运动中过度变形就会引发损伤，损伤类型包括拉伤、韧带断裂和韧带撕裂。侧副韧带损伤后关节会产生肿胀，活动时关节剧烈疼痛甚至出现功能上的障碍。

(二)交叉韧带损伤

交叉韧带常常被称为前十字韧带，是连接股骨和胫骨的韧带，起到限制胫骨的作用，能够在日常活动中避免胫骨多度的向前方产生位移，膝关节交叉韧带损伤主要受到关节的伸直为内翻和屈曲为外翻造成的，发生交叉韧带损伤后，膝关节会出现疼痛和肿胀的症状，膝关节伸直的动作会受到限制，对人的日常生活造成痛苦和不便。交叉韧带损伤严重的大多采用手术治疗，利用关节镜进行交叉韧带重建，如果交叉韧带损伤治疗不及时，可能会导致其他并发症状的出现，比如：由于经常仿佛扭伤引起关节软骨的损伤和半月板损伤等。

(三)半月板损伤

在运动中如果不注意膝关节保护则会导致半月板损伤。半月板损伤主要是剧烈运动导致外伤而引起的，伴随半月板损伤常常会出现韧带损伤和软骨面损伤。足球运动的大力抽射动作引起的半月板损伤情况较多，一旦引发了半月板损伤会给人带来较严重的功能障碍，影响到日常行走和生活质量；针对半月板损伤通常会根据损伤程度进行保守治疗或手术治疗，如果治疗不及时，可能会导致骨挫伤以及软骨骨折和肌肉萎缩等情况。

(四)滑囊损伤

滑囊是膝关节结缔组织的囊状间隙，其内侧由滑膜分泌滑液。长期的跑步容易引发滑囊损伤，主要表现为膝关节附近具有痛感，在保持坐姿和走下坡时，会有明显的疼痛感觉，如果忽视了治疗将会增加膝盖负担，影响到膝关节运动。滑囊损伤通常又被称为跑步膝，是在长期跑步锻炼或类似的长期劳作，关节骨束过度摩擦引起的[3]。

(五)骨关节损伤

引发骨关节损伤的原因有很多，例如：在剧烈对抗性运动中造成的膝关节创伤，长期运动或劳作带来的膝关节劳损以及身体过度肥胖，体重过大带来的膝关节出现变形等，都将引起关节面受到破坏而引发骨关节损伤。骨关节损伤患者会出现膝关节部位肿胀和疼痛，膝关节活动中有声响，膝关节僵硬，严重的骨关节损伤会给人生活带来很多局限，影响到日常生活质量。

三、膝关节运动损伤安全防范措施

(一)创造安全的运动条件

1.运动装备选择

膝关节运动损伤与运动中动作特点有重要的关联，例如在跑步中，有些人习惯于用脚跟落地，有些人习惯于用脚掌先落地，不同的跑步姿态将会产生会对膝关节产生不同的力的作用。在选择装备时，尤其是运动鞋的选择要根据自己的跑步习惯，选着对着力点具有缓冲作用的慢跑鞋，这样可以减轻因运动动作带给身体的震荡程度，尤其在脚跟作为着力点的运动中，更加需要注意运动鞋的选择；其次，在运动要注意运动袜的选择，要使用具有吸汗功能的棉质运动袜。在运动锻炼中，汗液会让皮肤与鞋袜摩擦力减小，导致动作轻微变形，如果袜子不具备吸汗能力，将会导致动作变形幅度加大，进而对膝关节产生危害。

2.运动场地选择

本文提出了一种双DMA缓冲机制,其核心在于采用双DMA缓冲通道读取数据,减少PCIE的空闲等待时间,基本工作原理如图2所示。

运动之前不仅要做好运动装备的选择，还要对运动场地进行规划，据有关调查显示，大部分的运动损伤与运动场地不合理有关。当前有很多运动场所地面采用的是水泥地面，这种地面质地过于坚硬，缺乏弹性，在运动中身体弹跳和奔跑带来的冲击力主要通过下肢承受，增加了膝关节的受力；而且，篮球运动具有较强的对抗性，双方球员将会产生大量的冲撞和身体挤压，容易在运动中摔倒。而膝关节常常是人体倒地动作的支撑点，如果运动员缺乏在倒地时的保护技巧，很容易造成膝关节的创伤。因此，在进行运动锻炼之前要对运动场地进行合理选择，剧烈的对抗运动最好选择具有缓冲作用，有弹性的塑胶运动场地或地板运动场地，以此，来降低运动中对膝关节的冲击。

3.运动时间选择

日常运动锻炼时，要对时间和环境加以选择。在日常生活中，常常见到一些运动爱好者喜欢在雨中跑步，这样能够给身体带来清爽的感受。但是，雨水往往会带来路面的积水，减小鞋底与底面的摩擦力，容易造成运动着摔伤，进而给膝关节运动创伤带来危险；另外，水花会在鞋底与地面之间形成隔离，导致跑步中人体落地动作的轻微变形，改变运动姿态，不良的运动姿态将给运动员腿部肌肉群和膝关节韧带带来影响，容易产生肌肉拉伤和韧带拉伤。因此，要在合适的时间安排合理的运动项目[4]。

(二)加强身体素质训练

1.控制好自身体重

运动爱好者或从业者要注意保持自身体重，据医学数据分析，人体每增加一公斤重量，膝关节就会增加相当于6公斤的力量。近年来随着人们生活水平的提高和有氧运动量的减少，一些年轻人的体重出现超标情况，处于健身和减肥目的，很多人选择了运动方式降体重。在运动方式降体重中，要注意锻炼的方法，要多种运动相结合，避免运动方式的过于单一，给身体局部带来较大负担。

2.增加腿部肌肉锻炼

腿部肌肉群的协调工作是保护膝关节的基本生理调节作用。运动爱好者要加强运动的基础训练，增加腿部肌肉锻炼。在进行腿部肌肉锻炼时，要采用循序渐进的方式，动作要做到标准这样才能够避免在锻炼中手上。通过提高肌肉力量来降低膝关节手上概率是较为科学的方式。

运动爱好者要通过平时伸展锻炼提高身体柔韧性。膝关节运动损伤很大一部分原因是由于身体协调功能不佳，导致运动中动作失衡，产生过度位移，进而带来关节和韧带的拉伤，提高身体柔韧性，能够提高运动中身体对过度动作的自然反应，能够化解过度动作带来的损伤的风险。提高柔韧性的方式有很多，蹲起运动，压腿和体前屈等方式都能够发挥较好的作用。

(三)提高身体运动技能

1.做好运动前的热身

运动锻炼前，要注意运动前的热身活动，尤其是做足球、篮球等剧烈运动之前，热身运动必不可少。一方面热身运动能够让四肢和躯干部位的肌肉激活，进入到运动状态，减少肌肉拉伤的概率；另一方面，充分调动起肌肉的活性，能够确保在运动中肌肉活动的协调性，能够在动作危险产生前提前做出协调的机体反应，确保人体的平衡，从而缓解运动动作给膝关节带来的冲击。

2.做好运动中的保护

运动锻炼中，要注意对运动环境的判断，避免在对抗运动中，产生膝关节的直接碰撞，导致外力造成的直接损伤；在运动中要注意身体状态的调整，避免长时间过度疲劳，带来关节囊的损伤；在运动锻炼中，人体倒地的时候要做好身体保护，膝关节是人体受力最大的部位，而且结构复杂，在运动倒地的一瞬间，很容易造成损害。因此，要提高运动中的膝关节保护意识，在倒地的瞬间要调整体态，避免膝关节直接落地，通过身体扭转和翻滚减缓摔倒是对身体的冲击力。此外，运动锻炼中要避免过度疲劳，因为肌肉在疲劳时，会减小对膝关节的保护，而且会产生动作的大幅度变形，增加膝关节的不稳定型，容易产生运动损伤。

3.走好运动后的恢复

运动锻炼后，要给身体留出逐渐适应的过程，尤其对于长跑运动，当运动结束后，要逐渐放慢跑动的节奏，让肌肉得到放松，一方面能够让人呼吸和心跳逐渐恢复到正常状态，有利于身体健康；另一方面，也能够是膝关节韧带有逐渐适应的过程，是活动度逐渐降低，这样将有助于膝关节保护。

(四)加强专业预防措施

1.动态拉伸法

动态拉伸法是体育锻炼前热身和运动后拉伸的主要方法，动态拉伸一般采用反关节方向做临界拉伸，例如：弓步压腿可以激发关节的活动度和腿部肌肉群的协调性，提高肌肉热量进入到运动的准备状态；通过下蹲运动，可以让膝关节通过活动增加关节腔内的润滑液分泌，提高关节运动中的灵活性；通过躯体的扭转，可以提高全身肌肉的协调性，在运动中应对动作突发情况，身体能够快速产生应急反应。动态拉伸法能够扩大肌肉和关节的活动范围，无论在运动前的热身和运动后的恢复中，都具有较好的应用效果。

2.肌肉激活法

肌肉激活法主要为了能够使人体能够从静止到运动产生平稳过渡，通过站立，肢体扩展和身体原地旋转等动作，调动外斜肌、回旋肌、多裂肌运动状态，提高肩部、腰部等肌肉的活力度，提高肌肉温度，改变肌肉的惰性状态，进而能够在运动过程中表现出身体和四肢的协调性，提高身体稳定性，降低关节运动损伤。

3.恢复再生法

恢复再生法是利用能够让身体肌肉放松的器械通过振动、按摩等方式对处于紧张状态的肌肉进行梳理，这种方法能够缓解运动着的肌肉紧张和不适感，避免运动后肌肉疼痛。例如：在拳击比赛休息的时候，我们会经常看到助力教练会跑到运动员深厚，对运动员进行身体肌肉的拿捏，这就是恢复再生法的一种，通过这种方式能够使肌肉在较短时间里恢复放松的状态，避免肌肉僵硬带来身体缺乏舒展，导致动作变形。恢复再生法能够通过调解肌肉紧张状态，促进人体动作协调，对关节运动损伤起到防范作用[5]。