黎伟

哮喘是呼吸科临床上较为多见的慢性疾病之一。近些年，由于环境污染等因素，致使哮喘的发病率、致死率逐年呈上升趋势，严重地影响了患者的生存质量和生命健康。迄今为止，该病还没有较好的治疗办法，但科学、规范地治疗可对患者的病情进行及时的控制，而且对患者的学习、工作及日常生活有着积极的作用。

那么，什么是哮喘？哪些人易患哮喘呢？哮喘的临床表现有哪些？哮喘又应如何治疗呢？

哮喘的定义

支气管哮喘简称哮喘，属于气道较为多见的一种非特异性慢性疾病，该病与感染无关，因而不需要使用抗菌药物进行治疗。儿童、老年人、肥胖、过敏体质和有家族史的人是哮喘的易患人群。哮喘的治病机理较为繁杂，与患者本身的免疫功能异常和过敏反应相关，简单来说，即使气道敏感或过敏，继而产生往复发作的气促、胸闷、喘息等症状，通过治疗这些症状可迅速缓和或自行缓和。

哮喘的临床表现

哮喘的典型表现

哮喘在临床上的主要表现有呼吸困难、气喘、咳嗽及胸闷等症，发病前夕常有眼痒、打喷嚏及鼻塞等症状，严重者可呈现低氧血症及呼吸困难。而有时咳嗽是其唯一的表现形式。以凌晨或夜间发作且较重是其临床主要特点。该症状能够在几分钟内发病。一部分症状能够自行缓和，而多数需及时治疗，以缓解症状。发病时患者的两肺在呼气时有哮鸣音出现，且呼气时间较长，患者在呼气、吸气相时均有干啰音出现。严重者可呈现哮鸣音不见、呼吸音较低，在临床上称之为“肺静止”，这说明该患者病情已进入危重状态，极有可能呈现呼吸暂停。而在不发病时与常人无异。

哮喘的分期

哮喘可分为临床缓解期、慢性持续期及急性发作期。临床缓解期主要是指没有经过治疗或经治疗后，患者的体征及表现消失，其肺部功能已恢复至发病前状态，且已连续超过12周；慢性持續期主要是指患者7天内均会出现不同程度的咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状；急性发作期主要是指患者随时可能会出现喘息等症状。

哮喘的分级

依据病情的轻重程度不同，将其分为急性发作时严重程度分级、控制情况分级、病情程度分级。

哮喘的治疗

哮喘属于慢性非特异性炎症病变之一，此类病症多与个人及家庭过敏史相关，患者常常对宠物毛、花粉及尘螨等过敏，同时易伴有过敏性鼻炎等症状。该病现今并无较好的治疗方式，以控制为主。该病本身是能够驾驭的疾病，当前使用的管理方式主要是三位一体的方式，即社会宣传、医生、家庭及患者本人。

其一，对发病原因予以消除，防止患者接触可能致使其出现哮喘的各种诱因。

其二，对急性发作期的患者应进行有效地控制，及时对患者进行气道痉挛的缓解。患者需长期、有秩序地吸入一些长效的吸入性激素，与长效的β2受体激动剂进行联合使用，使其低血氧症得以纠正。对气道黏液进行去除，并运用抗哮喘类药物，同时遵医嘱使用抗生素等药物，以免呼吸道感染；对患者采取吸氧措施，可使其低血氧症得以有效缓解。此类疾病患者应每隔3个月去医院进行复诊，同时使用峰流速仪对病情进行监测。

其三，排痰处理，对患者采用雾化吸入式化痰剂，必要时可采用辅助排痰（人工）。

其四，重度哮喘患者的治疗，针对此类患者，需及时进行抢救，且需住院观察。

其五，慢性持续期患者的治疗，依据长期治疗分级措施进行调整治疗，保持患者的病情控制程度，可适当选用脱敏方式，以加强患者的体质，同时依据患者的具体情况，适当选用哮喘类药物，以实现其早日康复。