杨敏春 汪涛

一、夏季的气候特点：暑、湿

已占据“火炉城市”前列多年的杭州，又迎来了一年最难熬的季节。从气候特点而言，浙江位于我国东部沿海，属典型的亚热带季风气候区。初夏有梅雨，入夏有台风，夏末秋初是长夏，均属高温、潮湿的气候。最高气温可达33～43℃。

中医认为，暑为夏季主气，湿为长夏主气。从小满、芒种、夏至，到小暑四个节气，为暑气当令。从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿气主令。而江南又处于卑湿之地，因此整个夏季均被暑、湿二气所围绕。由于暑、湿二气的影响，人会出现一系列的不适症状。如何安度一夏，还须仔细研究暑、湿，做好避暑防湿的工作。

二、暑、湿的致病特点

（一）暑

浙江医院中医内科杨敏春副主任医师指出，暑为火热之邪，有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前，独见于夏令，具有炎热、升散、易挟湿邪的特性。

1.暑性炎热：暑邪作为夏季独有的邪气，与高温密切相关。暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等，称为伤暑（或暑热）。

2.暑性升散：升散，即上升发散之意。意指暑邪易于侵犯头目，扰乱心神，易于伤津耗气。

暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而大汗出，汗多伤津，津液亏损，则可出现口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短少等症状。

随着大量的汗出，人体的“气”也随之流失，从而出现气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事、四肢厥逆或四肢抽搐、颈项强直等表现。

暑热之邪，不仅耗气伤津，还可扰动心神，而引起心烦闷乱而不宁。

3.暑多挟湿：夏季不仅气候炎热，而且常多雨而潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所及，呼吸之所受，均不离湿热之气。因此暑邪常常携湿邪一起侵犯人体，除发热、烦渴等暑热症状外，常导致四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。

（二）湿

夏秋之交，湿热熏蒸，水汽上腾，湿气最盛，故一年之中长夏多湿病。湿亦可因涉水淋雨、居处伤湿，或以水为事。湿邪为患，四季均可发病，且其伤人缓慢难察。湿具有重浊、黏滞、趋下等特性，易损伤人体的阳气。

1.湿邪，易阻气机，损伤阳气：湿的性质与水相似，侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机。

湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，则纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽。

体内湿邪的祛除，主要依靠脾阳的运化功能。因此，湿邪侵袭人体，常常损伤脾的阳气，导致水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等症。

2.湿性重浊：“重”，即沉重、重着之意；故湿邪致病，其临床症状有沉重的特性。

湿邪外袭肌表，则头昏沉重，状如裹束；湿滞经络关节，则见肌肤不仁、关节疼痛重着等。

“浊”，即秽浊垢腻之意。故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。

湿浊在上，则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液；湿气下注，则小便浑浊、妇女黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊。

3.湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。

一是症状的黏滞性。即湿病症状多黏滞而不爽，如大便黏腻不爽、舌苔黏腻等。

二是病程的缠绵性。湿邪所致的疾病往往缠绵难愈，如湿疹、湿痹（着痹）等病症，往往长期反复发作，不易痊愈。

4.湿性趋下：湿邪易于伤及人体下部。人体下部的病症如泄泻、泌尿系统疾病、妇科炎症等均与湿邪密切相关。

三、夏季如何避暑防湿

（一）注意起居运动的防暑：

尽量减少在温度高的时候出门或者剧烈运动。暑易耗气伤津，在高温下活动容易出现脱水中暑的情况，尤其是老年人和儿童。应以温和运动以少许出汗为宜，以免运动量过大、出汗过多而损伤心气。要尽量减少户外活动，及时补充水分以及盐分。

居住的环境也要注意清凉、通风。居室宜清凉。古代没有空调设备，因此到了夏天，酷热难当时，心情就特别烦躁；现代人到了夏天，有了空调的便利，该用则用，但用的同时也要注意通风。早晚室内气温低，应将门窗打开，通风换气。中午室外气温高于室内，宜将门窗紧闭，拉好窗帘。阴凉的环境，会使人心静神安。

（二）饮食清淡以防湿

暑、湿并重，极容易困阻脾胃，出现腹泻、口苦、口腻等不适。而冷饮等滋腻生冷之品，一者助湿碍胃，另者损伤脾胃阳气，要尽量少吃。《摄生消息论》：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘、冰雪蜜水、凉粉、冷粥，饱腹受寒，必起霍乱”，故夏季饮食注意少食寒凉冰冷之物，如果食入过多，损伤脾胃之气，容易导致呕吐、腹泻、腹痛等情况。

夏季饮食上也要选择清淡、爽口、易于消化的食物为主。《保生心鉴》有云：“暑气酷烈，炼石流金于外，心火焚炽于内，古人于是时独宿、淡味。”故夏天天气炎热，饮食宜清淡，应多吃容易消化、富含维生素的食物，油腻辛辣的食物不宜多吃，而要清淡为主，多吃蔬菜、瘦肉和时令水果。像冬瓜、米仁等清热利湿健脾之品，则可多加选用。

此外，为了消暑，过多使用苦寒去火之品，如金银花、连翘、菊花、苦瓜、苦丁茶等，可能祛暑不成，反伤脾胃。

（三）芳香辟秽以除湿

中医认为芳香类的药物具有化解体内湿气的功效。对于湿邪导致的头脑昏沉、颈肩酸痛、肢体困重乏力、肿胀水肿、皮肤湿疹瘙痒、食欲不振、大便黏滞不爽、溏泄等均可运用芳香药物治疗，或外用，或内服。

早在兩千多年前，中国民间就有佩戴香囊以辟除秽恶之气，确保自身健康的民俗。浙江医院中医门诊的辟瘟香囊源于唐代的《千金要方》、明代李时珍的《本草纲目》，又结合杭州湿温天气，改良了方子，又添加了藿香、佩兰等，精心研制而成，在杭州乃至浙江范围内临床效果都很不错。诸多有特殊香味的药物合用，使之具有芳香辟秽、祛暑化湿、健脾燥湿、行气温中等功效。现代医学的研究结果表明，这些中药大多是含有挥发油类物质，具有一定的抑菌作用，以及对肠胃功能的调节作用。因此佩戴香囊对于暑湿型感冒，湿气导致的头目昏沉、乏力困重、食欲不佳等具有一定的预防及调节作用。

经常闻其药气，不仅可以激发粘膜免疫反应，调整人体免疫系统，增强人体的免疫功能；还可以改变口、鼻黏膜酸碱环境，有效遏制流感病毒的侵入，并有驱蚊功效。

此外，在平时的生活中，也可以在饮食中适当添加一些辛香之品，辛香的如紫苏、花椒、陈皮、胡荽（香菜）、生姜、砂仁、豆蔻、草果、罗勒等，一者使湿从汗解，一者调节胃肠功能及食物滋味，一举数得。

四、避免防暑过当

夏季高温酷热，中暑的人多，受寒的人也不少。中醫把中暑问题分为“阳暑”和“阴暑”，气温过高，或烈日曝晒过久，或工作场所闷热而引起的热病，为中于热，属阳暑；而暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所引起的热病，为中于寒，属阴暑。

阴暑通常是都市人以错误的方式解暑引起。暑性升散，使人体毛孔处于打开的状态，如果突然从高温环境进入温度低的空调房，极容易造成寒气入侵，损伤卫阳、脾阳，出现头晕、恶心、流涕、腹痛腹泻等不适。因此，空调不宜开得太低，以26～28摄氏度左右为宜，要避免长时间处于空调环境中，尤其不能大汗淋漓后直接跑到空调下直吹。同时电风扇也不要当头吹。

此外，大量食用消暑食物如冰镇啤酒、冰西瓜、冰可乐、冰淇淋、冰绿豆汤等，也会导致寒湿侵犯脾胃，出现腹泻、食欲不振、身体困重、舌苔厚腻等“阴暑”的症状。因此，饮食上要特别注意不要过分“饮冷”。

推荐几款清暑祛湿简易方：

1.砂仁陈皮茶：

阳春砂3～6g 陈皮3g， 荷叶3g。

用法：上述三味，以开水冲泡，代茶饮即可。

功效：醒脾开胃，温中化湿。

适应症：胃脘胀满不适，食欲不佳，舌苔白厚的人群。

注意事项：大便干结、舌红少苔者忌服。

2.苡仁冬瓜汤

薏苡仁30～50g ，冬瓜250g。

用法：上述二味，加水适量，煲汤，勿加汤，可加少量食盐调味。

功效：利水除湿。

适应症：大便黏滞、小便不畅或自觉关节肿胀不适者。

注意事项：严重水肿患者需至医院就诊。