河南省开封市儿童医院（475000）张潇文

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 选取2016年3月～2017年3月我院接收的30例先天性心脏病手术患儿随机分两组，各15例。对照组男8例，女7例，年龄4～6岁，平均（5.0±1.1）岁；实验组男7例，女8例，年龄5～6岁，平均（5.5±1.3）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可比较。纳入标准：①患儿家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患儿均为先天性心脏病；排除标准：①患有先天性智力障碍的患儿；②患有中枢神经系统疾病史的患儿。

1.2 方法 对照组给予常规护理。实验组在对照组患儿的基础上给予个性化护理干预。在手术的前一天，护理人员可以穿着比较卡通的衣服与患儿进行沟通，这样利于患儿接受，带领患儿去手术室观看，用通俗易懂的语言向患儿讲解手术室的环境、设备，促使患儿先熟悉手术室的环境，不再感到陌生，消除患儿的恐惧感。在手术的当天，护理人员与麻醉师可以一起到病房，先与患儿进行沟通、玩小游戏，患儿与医务人员熟悉后在患儿父母的陪同下将患儿送入手术室，另外在手术室内可以播放患儿喜欢的歌曲。

1.3 观察指标 ①分别在夜间睡眠时、患儿离开病房时、麻醉诱导时及麻醉后比较两组患儿心率的变化。②根据改良耶鲁术前焦虑评分[1]对两组患儿在患儿离开病房时、患儿父母离开手术室时及麻醉诱导时的焦虑情况进行评分，分数越高说明患儿焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法 本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的数据资料以来代表计量资料，行t检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组患儿不同时期心率的比较 两组患儿在麻醉后心率变化检验结果为P＞0.05，无统计学意义；实验组患儿在夜间睡眠时、患儿离开病房时及麻醉诱导时心率变化明显优于对照组患儿，检验结果为P<0.05，有统计学意义。见附表1。

2.2 两组患儿不同时期焦虑评分的比较 实验组患儿在患儿离开病房时、患儿父母离开手术室时及麻醉诱导时焦虑评分明显优于对照组患儿，检验结果为P<0.05，有统计学意义。见附表2。

3 讨论

在此次研究中，对照组患儿实施常规护理，实验组患儿实施个性化护理干预，经过护理后发现，实验组患儿在夜间睡眠时、患儿离开病房时及麻醉诱导时心率变化明显优于对照组患儿；实验组患儿在患儿离开病房时、患儿父母离开手术室时及麻醉诱导时焦虑评分明显优于对照组患儿，说明个性化护理干预有效的降低了患儿焦虑的情况。焦虑是指由于患者担心自己不能达到理想的状态或对未知事物感到恐惧、不安等情绪时产生的一种心态，同时也会激活患儿的交感神经系统[2]。当人在面对一些未知的事物时会产生不同程度的焦虑，轻微的焦虑可以提高机体的应对能力及机体对环境的适应能力，然而过度的焦虑则是一种病态。尤其对于患儿来说，他们的适应能力比较差，当患儿产生焦虑时不仅对麻醉造成影响同时也导致恢复期加长，另外在患儿术后在心理及行为上也会发生一些变化，影响了患儿的正常发育。通过术前实施个性化护理干预利于患儿接受医务人员并产生信任，不会产生抵触心理，可以顺利的实施麻醉，保证了手术治疗的效果。

附表1 两组患儿不同时期心率的比较(,次/分)

组别 例数 夜间睡眠时 患儿离开病房时 麻醉诱导时 麻醉后对照组 15 108.4±6.4 118.7±6.9 129.8±7.5 97.4±5.5实验组 15 100.2±6.1 109.5±6.5 120.5±7.1 98.4±5.7 t 4.147 4.340 4.027 0.564 P<0.05 <0.05 <0.05 ＞0.05

附表2 两组患儿不同时期焦虑评分的比较(,分)

附表2 两组患儿不同时期焦虑评分的比较(,分)

组别 例数 患儿离开病房时 患儿父母离开手术室时 麻醉诱导时对照组 15 42.1±3.7 52.1±4.2 55.4±4.4实验组 15 25.4±2.1 33.8±2.7 36.1±3.0 t 17.554 16.390 16.207 P<0.05 <0.05 <0.05

总而言之，在术前对先天性心脏病手术患儿给予个性化护理干预有效的减少了患儿焦虑的发生几率，保证了麻醉顺利的进行，值得在临床中广泛推广和使用。