河南省沁阳市人民医院（454550）成康康 赵艳芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2017年6月我院收治的老年慢性支气管炎患者92例，依据入院时间分为两组，各46例。两组患者及家属均已签署知情同意书，本次研究经院内医学伦理委员会批准。对照组男29例，女17例；年龄63～81岁，平均年龄（71.46±4.53）岁。观察组男26例，女20例；年龄61～80岁，平均年龄（71.37±4.48）岁。比较两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理措施。观察组在此基础上采用延续性护理干预，具体如下：（1）出院前护理：①健康教育。出院前采取集中授课的方式讲解慢性支气管炎的相关知识，强调遵医行为的重要性，教会患者呼吸功能训练方法，并指导家属如何帮助患者进行理疗。②建立患者随访档案。登记患者的基本信息和每次随访情况，并依此随时调整护理计划。（2）出院随访：①电话随访。了解患者出院后的健康状况，以及饮食、运动、服药等情况，针对患者提出的疑问给予相应的健康指导；第1次随访应于出院后1周内进行，每次30～40分钟，之后每2周1次；第3个月开始每1个月1次。②上门访视。了解患者的疾病康复情况，并发放健康手册，具体解决患者康复过程中遇到的问题，排除干扰因素，指导家属监督患者遵医嘱服药；上门访视应每1个月1次，每次40～50分钟。③网络随访。护理人员通过QQ群、微信等网络平台推送疾病健康知识，促使患者了解治疗和康复的新进展，随时解答患者的疑问。④随访时间共6个月。

附表 两组患者的SF-36评分对比(,分)

附表 两组患者的SF-36评分对比(,分)

组别 总体健康 生理功能 生理职能 躯体疼痛 活力 社会功能 情感职能 精神健康对照组(n=46)70.95±8.48观察组(n=46)75.26±9.06 74.43±9.93 72.08±9.41 71.68±9.97 74.23±9.45 71.76±9.37 70.28±9.63 80.13±8.52 t 3.753 3.521 3.551 3.921 3.969 4.500 4.657 5.180 P 0.000 0.001 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 82.37±9.11 81.85±10.06 79.15±9.48 79.86±10.04 82.08±9.52 80.58±9.43 79.67±9.71

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）[1]评估两组患者的心理状态，共20个条目，各条目依次赋予0～4分，分数越低，心理状态越好。采用生活质量评定量表（SF-36）[2]评估两组患者的生活质量，共8个维度，即总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 对照组患者的SAS评分为（42.75±3.98）分，观察组患者的SAS评分为（38.46±3.93）分，观察组患者的SAS评分较对照组低，差异有统计学意义（t=5.145，P=0.000）。

2.2 生活质量 观察组患者的SF-36各维度评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

本研究对老年慢性支气管炎患者给予延续性护理干预，结果显示，与对照组比较，观察组患者的SAS评分较低，SF-36各维度评分均较高，说明通过延续性护理干预，可降低焦虑程度，提高生活质量。老年慢性支气管具有病程长、需长期药物治疗等特点，且常规的护理模式主要是针对患者住院期间的护理，对于出院后的患者仅仅给予出院指导，容易造成疾病反复发作，增加并发症发生的风险，危及患者生命安全。因此，在常规护理的基础上予以延续性护理干预，通过出院前健康教育，可提升患者对慢性支气管炎的认知水平，明确遵医行为的重要性，有利于提升患者的服药依从性，养成良好的生活行为；通过建立患者随访档案，可及时掌握患者的健康状况，为制定护理计划提供依据，有利于提高护理服务质量；通过出院随访，即采用电话随访、上门访视、网络随访等形式，及时为患者提供心理疏导、健康指导等措施，不仅减轻患者的不良情绪，还能提升自我管理能力，有利于促进患者身体康复。

综上所述，实施延续性护理干预，能明显改善老年慢性支气管炎患者的心理状态，提高生活质量。