河南省安阳地区医院（455000）陈光付

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2014年5月～2017年5月我院收治的94例脑中风住院患者随机分为优质护理干预组（观察组，n=47）和常规护理干预组（对照组，n=47），所有患者均经CT确诊并符合脑卒中诊断标准[1]，且全身皮肤完好。排除合并严重营养不良者；病情危重不可翻身者；恶性肿瘤及严重心肝肾功能不全者；精神智力障碍者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、皮肤护理、定期巡视、饮食指导、心理支持等。观察组在上述基础上行优质护理干预：①分析可能导致压疮的相关因素，如好发部位、垂直压力、摩擦力、剪力、营养状况等，制定相应表格，逐条排除。②根据相关因素表格，排除可引起压疮的危险因素。合理安排患者体位，每2h辅助患者翻一次身并辅助擦汗。进行患侧肢体被动运动，适当进行中医理疗。及时清除尿液、大便等异物，保持床褥整洁、干燥。③根据患者病情进行按摩。协助患者俯卧或侧卧以暴露并观察背及臀部，热水擦洗，用50%乙醇行局部环形按摩或全背按摩，3～5min/次，反复数次。④患者病情许可时合理给予高蛋白、高维生素膳食，并适当补充矿物质。

1.3 评估标准

1.3.1 护理满意度评估标准 以纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）[2]为依据，该量表涵盖19个条目，总计95分。满意：NSNS≥76分；比较满意：38分≤NSNS＜76分；NSNS＜38分。总护理满意率=满意+比较满意。

1.3.2 压疮风险评估标准 以压疮危险评估量表（Braden）[3]为依据，该量表涵盖感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个方面，前5项1～4分，最后1项1～3分，评分越高表示压疮发生风险越小。

1.4 观察指标 观察住院期间压疮发生情况，2周后评估患者满意度（NSNS），比较两组压疮风险评分（Braden）差异。

2 结果

2.1 两组压疮发生情况、护理满意度比较观察组压疮发生率（2.13%）低于对照组（14.89%），护理满意度（95.74%）则高于对照组（82.98%）（P均＜0.05）。

2.2 两组压疮风险评分比较 干预2周后，两组Braden各项评分均较干预前升高，且观察组升高幅度大于对照组（P均＜0.05）。见附表。

附表 两组压疮风险评分比较(,n=47,分)

附表 两组压疮风险评分比较(,n=47,分)

组别 时间 感觉 潮湿 活动观察组 干预前 1.64±0.28 2.13±0.38 1.16±0.18干预后 3.64±1.22*# 3.84±0.71*# 2.97±1.05*#对照组 干预前 1.59±0.31 2.15±0.42 1.17±0.17干预后 2.51±1.27* 3.12±0.58* 2.14±0.73*

续表 两组压疮风险评分比较(,n=47,分)

续表 两组压疮风险评分比较(,n=47,分)

注：*表示与同组干预前相比P<0.05，#表示与同时间对照组相比P<0.05。

组别 时间 移动 营养 摩擦力和剪切力观察组 干预前 1.08±0.22 2.03±0.31 1.16±0.13干预后 2.96±1.07*# 3.84±0.24*# 2.54±0.44*#对照组 干预前 1.06±0.24 2.06±0.27 1.54±0.09干预后 2.13±1.16* 3.11±0.18* 1.98±0.57*

3 讨论

本研究中，予以优质护理干预的观察组压疮发生率小于予以常规护理干预的对照组，护理满意度和Braden各项评分则高于对照组，表明优质护理模式可降低脑中风住院患者压疮发生率、提高护理满意度、减少可引起压疮的危险因素，推测与该护理模式可通过针对性的优质护理服务措施消除导致脑中风压疮的相关因素有关。

综上所述，优质护理干预可通过减少引起脑中风压疮的危险因素降低脑中风住院患者压疮发生率，并可通过给予患者有计划、全面、个性化的优质护理服务提高护理满意度，于减轻患者痛苦、促进疾病恢复有利。