河南省沁阳市人民医院（454550）姚江燕

宫颈癌在女性中发病率仅低于乳腺癌，其临床表现多为尿频尿急、阴道异常出血、肛门坠胀以及肾功能不全等，对女性生命健康影响极大[1]。目前临床对于宫颈癌多以手术治疗为主，但手术同时带给患者的心理负担及身体创伤亦不容忽视[2]。故对于宫颈癌的治疗除了需要精湛的技术外，规范有效的护理同样必要。本研究现将快速康复护理应用于宫颈癌手术中，分析其对患者心理状态及康复效果的影响。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年9月～2017年9月在我院接受手术的84例宫颈癌患者纳入研究。应用随机数字表法将其分两组，各42例。其中观察组患者年龄20～45岁，平均年龄（31.46±6.25）岁。对照组患者年龄20～55岁，平均年龄（32.04±6.33）岁。统计学对比两组患者年龄及宫颈癌分期等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可用作比较。

1.2 方法 对照组以常规方式护理，包括术前肠道准备以及健康教育等。观察组实施快速康复护理干预，内容如下。（1）术前护理：①心理支持。术前医护人员应评估患者心理状态，针对评估结果做好相应指导。②肠道准备。术前1d指导患者夜间进食碳水化合物食物或碳水化合物饮料，术前2～3h指导其口服250ml10%葡萄糖，缓解饥饿、口渴等症状。③皮肤护理。术前1d做好皮肤准备工作，剔除毛发。（2）术中护理：辅助麻醉师进行麻醉，调整手术室温度，保证患者温度在36℃左右，控制液体摄入量，避免水肿等发生。（3）术后护理：密切观察患者生命体征变化；留意其疼痛情况，依据具体情况予以药物止痛；早期予以全营养肠内饮食，之后逐渐向普食过渡；监测引流液；鼓励患者进行早期自主活动，指导其进行功能锻炼。

附表 两组术后康复情况对比（,h）

附表 两组术后康复情况对比（,h）

组别 首次排气时间 首次进食时间 首次排便时间 下床活动时间 胃肠功能恢复时间观察组(n=42) 25.49±5.29 11.39±7.72 41.37±9.48 8.55±0.82 60.49±7.66对照组(n=42) 41.37±5.16 25.44±9.25 60.62±8.78 15.17±1.09 71.48±7.20 t 13.926 9.806 9.655 31.453 6.775 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 ①应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评表（SDS）评估两组干预前后心理状态，总分均100分，分值与焦虑、抑郁情况呈负相关。②记录两组术后初次排气时间、初次进食时间、初次排便时间、下床活动时间以及胃肠功能恢复时间及胃肠功能恢复时间。

1.4 统计学方法 本研究资料采用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁情况 观察组干预后的SAS评分（37.06±8.20）、SDS评分（36.36±4.61）均对比对照组的（47.82±10.51）、（49.22±5.77）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 康复情况 观察组术后初次排气时间、初次进食时间、初次排便时间、下床活动时间以及胃肠功能恢复时间均对比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

快速康复护理一种具有循证医学依据的围术期优化护理措施，其作用在于将手术应激最大程度降低，提升康复时间，减少并发症的发生，从而改善预后，给患者提供更优质的护理服务。本研究将快速康复护理干预应用于宫颈癌手术中，结果显示，观察组干预后SAS、SDS评分均对比对照组低，术后首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、下床活动时间及胃肠功能恢复时间均较对照组短，提示快速康复护理干预有改善负性心理状态、促进康复的作用。分析原因在于此次护理干预在术前、术中及术后分别对患者心理及身体进行了有效干预。通过心理干预改善了患者负性情绪，提升患者手术的信心，提高治疗依从性；而肠道、皮肤麻醉、室温控制等则协助手术顺利进行；术后的康复锻炼指导则利于提升康复进程术后的各项监测则可避免感染等并发症发生。

综上所述，快速康复护理可有效改善宫颈癌手术患者心理状态，提升康复效果，具有临床应用价值。