郑州市第九人民医院（450000）鲍幸幸

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选2016年5月～2018年5月我院化脓性脑膜炎患者80例用作对象实施研究，纳入标准：符合化脓性脑膜炎的诊断标准，意识清楚能配合完成研究、生命体征稳定、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、老年痴呆、语言沟通障碍、重要脏器功能严重不全等患者。将其分为数目等同的对照组和观察组，回顾性分析这两组患者的临床资料。观察组40例，男22例，女18例；年龄17～78岁，平均年龄（44.3±6.9）岁；该组患者给予实施责任制护理干预。对照组40例，男23例，女17例；年龄18～76岁，平均年龄（43.5±6.8）岁；该组患者给予实施常规护理干预。对比两组性别、年龄等资料，发现其差别性不大，P＞0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2 研究方法 对照组患者应用常规护理干预，采用化脓性脑膜炎的护理规范进行护理，包括生命体征监测、病情观察、生命营养支持、心理护理以及用药护理等。观察组患者应用责任制护理干预，包括：①明确个人职责：护士长结合病患病情的严重程度进行人员划分，较危重的患者由资历高、经验丰富的护理人员进行护理。实施“我的患者我主管”的责任制护理干预，充分掌握所负责患者的病情，及时了解患者的需求，实施相关护理。②建立良好的护患关系：责任护士一对一服务，及时了解患者的心理情况，有效为患者实施心理疏导，减少孤单、焦虑、抑郁等负性情绪。积极并主动与患者沟通，满足患者的需求，讲述成功的病例，增强患者信心，以积极的心态接受治疗。③八小时在岗二十四小时负责：护理工作一般采取八小时排班制，责任制护理要求护理人员加强责任意识，实行上岗外实时负责，对患者实施延续性监管。下班前要与接班辅助护士完成工作交接，保证护理工作能顺利进行，保障护理的连续性及全面性。

1.3 观察指标 ①评价两组患者焦虑及抑郁情况。焦虑情况采取SAS评定标准来评定，抑郁情况采取SDS评定标准来评定，分数越低则患者焦虑、抑郁情况越轻。②记录两组患者的护理效果，判定标准为：显效：体征及脑脊液检查正常；有效：体征及脑脊液检查明显改善；无效：体征及脑脊液检查无改善。

1.4 数据处理 本次研究采用SPSS19.0软件对本次研究获取的数据进行统计分析，其中计数资料（n，%）给予x2检验；计量资料以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示对比差异显著，且有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组患者焦虑、抑郁情况 观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 比对两组患者护理效果 观察组护理总有效率（95.00%）显著优于对照组（80.00%），两组比较存在统计学方面意义（P＜0.05）。

附表 两组患者焦虑、抑郁情况比较(,分)

附表 两组患者焦虑、抑郁情况比较(,分)

组别 n SAS（分） SDS（分）对照组 40 53.51±7.28 58.53±7.35观察组 40 45.63±6.36 47.26±6.17 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

化脓性脑膜炎也叫软脑膜症，属于化脓性细菌引发的一种脑膜炎性疾病，多发于患者蛛网膜、脑脊液、脑室以及软脑膜等部位。该疾病早期症状为癫痫、持续性局灶脑损伤等局部脑特征改变，随着病情发展，可导致脑神经功能障碍，严重时可造成休克甚至死亡[1]。对于该疾病，除了实施必要的治疗措施之外，有效的护理方式对病人的病情也有着重要的影响。责任制护理是一种优质的护理模式，要求护理人员对患者的责任落实到位，使护理更精细、责任感更强，有效保障护理质量，帮助患者早日康复[2]。本次研究结果显示：观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组护理总有效率高达95.00%，对照组的仅为80.00%，明显观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）。

总之，在化脓性脑膜炎患者的护理中使用责任制护理干预，能充分调动护理人员的主观能动性，增强责任感，为患者实施更积极有效的护理服务，有效改善患者的预后以及心理状态，提高护理满意率，具有广泛的应用价值，值得在临床上进一步推广。