郑州市中医院（450000）左守凤

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，有多种致病因素参与。临床治疗DPN方法较多，但疗效欠佳[1]。中医在治疗DPN方面，表现出一定的优势。中药足浴能够活血化瘀，改善下肢末梢循环。我院开展了中药足浴治疗DPN，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年8月～2017年11月我院接诊的92例患者纳入本研究。按照随机原则，将被研究者均分为观察组和对照组各46例。观察组：男31例，女15例，年龄为36～71岁，平均年龄为（58.21±7.33）岁；糖尿病病程8~20年，平均病程为（14.15±5.88）年。对照组：男30例，女16例，年龄为38～71岁，平均年龄为（59.33±6.98）岁；糖尿病病程8～19年，平均病程为（14.33±5.71）年。两组患者的性别、年龄等基线资料具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意，签署知情同意协议书。

1.2 方法 患者进行基础治疗，对患者进行糖尿病教育，合理饮食，适当运动，控制血压、血脂，改善微循环。对照组加用甲钴胺治疗。500μg/次，1次/d。观察组给予通痹方足浴。基本方：苏木50g，黄芪40g，川芎30g，当归40g，牛膝30g，透骨草40g，生地50g，鸡血藤40g。30min/次，1次/d。治疗30d。

附表 两组疗效对比[n,%]

1.3 护理要点 ①健康教育。印刷足浴相关知识彩页，向患者发放，并讲解，提示足浴的疗效、安全性，提高患者依从性。②足浴护理。配合患者调整足浴药液温度，已40℃左右为宜，尽量保持药液恒温，嘱咐患者不可自行调整温度，避免烫伤。

1.4 观察指标 观察患者疗效、神经传导速度。疗效[2]：分为显效（自觉症状消失）、有效（自觉症状改善）、无效（无改善）。总有效率为显效与有效的和。

1.5 统计学分析 使用SPSS19.0进行数据的统计学处理，疗效用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 观察组总有效率84.78%高于对照组的56.52%（P＜0.05），见附表。

2.2 不良反应对比 两组均未出现治疗相关不良反应。

3 讨论

中医研究认为， DPN其发病机制是消渴症久病入络，造成内热伤阴耗气、血瘀、痰热，使得气血难以濡养四肢[3]。DPN久治不愈，消渴症侵及肝肾，使得肝肾亏损，经络阻塞。本文研究所选方剂中，当归、川芎等能够活血通经，诸药合用，借助水温，从而加快血流速度，使得药效直达病变位置，达到改善机体血液循环，提高治疗效果的目的。

DPN的发病和高血糖、高凝状态、氧化应激等多种因素有关系，而其中影响最大的则是微循环障碍。通过中药足浴，可以活血化瘀、通经活络，从而改善机体微循环，患者周围神经缺血状况，改善患者临床症状。本文研究结果显示，观察组总有效率（84.78%）高于对照组（56.52%），说明达到了较好的治疗效果。分析其原因，中药足浴方可通过温水作用，使得药效得到针对性发挥，营养周围神经，改善了患者治疗效果。曹雯[4]等研究了中医药治疗DPN的临床用药规律，结果发现，补益气血、活血化瘀以及益气养阴对于治疗DPN有积极的效果。这些研究表明，中医治疗DPN方法确实有一定的优势，这也和本文的研究结果一致。

临床中需要注意的是，DPN患者足浴时有较高的烫伤风险，本研究显示，两组均无不良反应，说明相关的足浴护理非常必要。

总之，中药足浴对糖尿病周围神经病变改善有积极作用，疗效显著，而且神经传导速度改善明显，临床应用价值较高。