闫秀娟

摘要：目的：对延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响进行探究。方法：选取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手术患者100例，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行延续性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：对照组护理后SAS、SDS评分明显高于观察组各项评分，且组间有明显差异，有统计学价值（P<0.05）。观察组患者的服药依从率为96%，较对照组患者护理后依从性概率48%情况明显好转，且组间有明显统计学差异（P<0.05），有比较价值。结论：通过延续性护理可以显著改善患者的治疗效果，将患者的心理健康状况改善，同时优化患者的服药依从性，总体效果显著，值得临床广泛应用推广。

关键词：延续性護理；急性心肌梗死；心理状态；服药依从性

急性心梗死是临床上常见的由于心肌冠状动脉急性、持续性缺血导致心肌坏死的情况，常会有强烈的胸骨后疼痛现象并发心律失常、休克或心力衰竭现象[1]，通常无法通过硝酸酯类药物进行症状缓解，常用治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI），这种治疗方法可以较快的将血液向冠脉恢复，减少创口造成的损伤，患者治疗过程中需要通过一定的方式进行综合护理[2]，常见的形式为延续性护理，基于对延续性护理对患者的心理状态及服药依从性的改善情况研究，选取我院2017年-2018年入治急性心肌梗死 行PCI 术患者100例进行研究，现就研究结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手术患者100例，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者50例，包括男24例，女26例，患者年龄分布为（56.15±2.56）岁，观察组患者50例，包括男25例，女25例，患者年龄分布为（54.56±2.45）岁，患者一般资料无明显差异，不具有统计学价值（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规干预护理，包括日常用药护理、环境生活护理等。观察组在对照组护理的基础上加用持续性护理措施干预。（1）术前健康宣教：对患者进行手术内容的详细讲解，包括各项相关可能发生的事宜，同时告知患者不同情况的分段手术内容特征，及治疗的方法，如患者压迫止血的方法等。（2）心理护理：对患者进行心理状态缓解，如果患者因为对手术无充分认识导致多种不良情绪产生，应该及时对患者进行心理状况疏导，加强与患者之间的沟通交流，对患者的多项问题进行及时的讲解，提高患者的临床治疗成功的概率。患者如果有不良情绪的产生，及时进行疏导，保证患者始终保持良好的心理状态。（3）药物护理，手术前严格按照相关规范进行各项内容操作，加强与医生之间的沟通交流，患者手术前后如果需要药物治疗，护理人员应该及时向患者讲解各种药物的使用目的、方法及重要作用，同时对患者药物服用的次数、剂量等进行严格规范，保证服药的准确性。（4）饮食护理，对患者进行饮食护理，合理制定相关的饮食方案，减少患者出现不良饮食的可能，提升患者的免疫力及抵抗力。（5）并发症预防：对患者术后身体状况进行密切关注，防止患者因为并发症导致紧急状况发生无法得到救治。

1.3观察指标

以患者的前后心理状态变化及患者药物依从性为观察指标，其中患者的心理状况以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，抑郁评分越高，患者心理焦虑越严重。患者的药物依从性评分以Morisky为参照，具体分为依从性良好、依从性一般、依从性较差等几个等级。

1.4统计学方法

本次实验采用软件SPSS 22.0进行统计学分析，其中计数资料通过卡方验证，计量资料以（ ）形式表示，通过t进行验证，如果统计学差异明显，则P<0.05。

2结果

2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分

通过对两组患者的SAS、SDS评分法比较可见，观察组护理后SAS、SDS评分分别为（32.81±5.27）、（34.58±2.13）；对照组护理后SAS、SDS评分分别为（39.62±5.49）、（41.78±2.46），对照组护理后评分明显高于观察组各项评分，且组间有明显差异，有统计学价值（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组患者服药依从性对比

对比可见，观察组患者的服药依从率为96%，较对照组患者护理后依从性概率48%情况明显好转，且组间有明显统计学差异（P<0.05），有比较价值。如表2所示。

3讨论

急性心肌梗死是由患者的心肌长期缺血坏死导致，患者的心肌细胞功能异常，这种疾病的发病较急，严重时甚至会引起患者的死亡。当前常见的治疗方法为PCI 手术治疗，这种治疗方法恢复时间相对较长，会导致患者出现种种身体及心理状况[3]，因此对患者心理状况完全了解的基础上进行综合有效的护理方式的提供，十分重要。延续性护理时以患者的自我管理为核心，通过有效的教育指示，对患者病情进行改善[4]。护理人员通过多种互动方式对患者进行延续性的指导、宣教，实现患者的心理状况的全面把控，使其维持良好的心理状态，提高患者服药依从性。本次研究中，选取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手术患者100例，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行延续性护理干预，对比两组患者的护理效果，结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分分别为（32.81±5.27）、（34.58±2.13）；对照组护理后SAS、SDS评分分别为（39.62±5.49）、（41.78±2.46），对照组护理后评分明显高于观察组各项评分，且组间有明显差异，有统计学价值（P<0.05）。观察组患者的服药依从率为96%，较对照组患者护理后依从性概率48%情况明显好转，且组间有明显统计学差异（P<0.05），有比较价值。由此可见，通过延续性护理可以显著改善患者的治疗效果，将患者的心理健康状况改善，同时优化患者的服药依从性，总体效果显著，值得临床广泛应用推广。

参考文献：

[1]陈萍.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].实用临床医学，2018，19（2）：85-86，89.

[2]张文丰.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].健康必读，2018，（21）：207.

[3]张慧红，刘青，毛素芳，等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国现代医生，2017，55（30）：153-155，160.