周小龙

【摘要】 目的：探究紫草油中药涂擦在小儿轮状病毒性肠炎红臀中的疗效与护理方法。方法：选取2017年11月-2018年10月小儿轮状病毒性肠炎红臀患儿120例，随机分成对照组60例、观察组60例。两组均接受原发病的治疗，对照组通过温水清洗，增加尿布更换次数的护理方式对红臀进行护理，观察组在对照组的基础上应用紫草油中药涂擦。比较两组临床疗效及皮疹消退时间。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组皮疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫草油中药涂擦在小儿轮状病毒性肠炎红臀中的疗效显著，结合红臀的护理方法可以缩短皮疹消退时间，推荐在临床中应用。

【关键词】 紫草油; 小儿轮状病毒性肠炎; 红臀

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）21-0-02

The Curative Effect and Nursing Methods of Lithospermum Oil Traditional Chinese Medicine Rubbing in Red Buttocks of Children with Rotavirus Enteritis/ZHOU Xiaolong.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（21）：-176

【Abstract】 Objective：To explore the curative effect and nursing methods of traditional Chinese medicine rubbing with Lithospermum Oil in red buttocks of children with rotavirus enteritis.Method：120 children with rotavirus enteritis red buttocks from November 2017 to October 2018 were randomly divided into the control group（60 cases） and the observation group（60 cases）.Both groups received treatment of primary diseases.At the same time，the control group was given warm water cleaning，increased diaper replacement times of nursing methods to nurse red buttocks.The observation group was given Lithospermum Oil traditional Chinese medicine rubbing on the basis of the control group.The clinical efficacy and the time of deflorescence were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than 66.67% of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of deflorescence in the observation group was shorter than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of traditional Chinese medicine with Lithospermum Oil in red buttocks of children with rotavirus enteritis is remarkable，and combined with nursing methods of red buttocks can shorten the time of deflorescence，which is recommended for clinical application.

【Key words】 Lithospermum Oil; Rotavirus enteritis in children; Red buttocks

First-authors address：Guilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Guilin 541004，China

小兒轮状病毒性肠炎是一种由轮状病毒感染引起的肠炎，主要临床表现为腹泻，心肌酶谱紊乱等[1]。本病是一种流行性疾病，6月～2岁婴幼儿为高发年龄段，秋冬季节为高发期，可经粪口途径传播[2]。患儿病发时经常伴随严重的腹泻、呕吐、水样便，甚至出现脱水、水电解质平衡紊乱，严重时危及生命[3]。患轮状病毒性肠炎后，大便次数显著增多，容易引起红臀甚至重度红臀。以往，由小儿轮状病毒性肠炎引起的红臀，主要以护理为主要缓解方法，可采取温水清洗，增加尿布的更换频次等护理方法，需要护理周期较长，且获得的效果并不显著[4-5]。因此，针对小儿轮状病毒性肠炎引起的红臀需要找到一种合理、有效的治疗方法。笔者所在医院采用紫草油中药涂擦与常规治疗方法联合应用治疗小儿轮状病毒性肠炎引起的红臀，取得良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月-2018年10月小儿轮状病毒性肠炎红臀患儿120例。纳入标准：（1）腹泻，黄色水样便，每天排便>5次等;（2）经血常规、粪便病毒抗原等检测符合小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准。排除标准：（1）存在其他消化道疾病;（2）其他原因引起的红臀。采用随机抽取方法，将选入的患儿分成对照组60例，观察组60例。观察组男27例，女33例;年龄8～20个月，平均（14.67±3.24）个月;病程（4.2±0.7）d;发病时间（1.1±0.1）d。

对照组男28例，女32例;年龄9～20个月，平均（14.89±3.55）个月;病程（4.6±0.5）d;发病时间（1.2±0.1） d。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均接受原发病的治疗，具体为降温、补液、纠正脱水、维持酸碱平衡等。对照组给予温水清洗，增加尿布更换次数的护理方式。给予患儿透气性好的尿布;对于有丘疹的患儿，给予高锰酸钾溶液清洗;对于皮肤溃烂的患儿，给予清洁后消毒，并用敷料盖好;保证治疗环境的温度、湿度适宜及每天通风次数和时间。每天护理5～7次。观察组在对照组的护理基础上，应用紫草油中药涂擦。紫草油处方：紫草50 g，黄芪10 g，芝麻油100 ml，每天擦涂2次，涂抹时用棉签蘸取约3滴涂于患处。两组均连续治疗、护理1周。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比两组临床疗效：皮疹完全消退，皮损完全消失，创面愈合，皮肤恢复正常为显效;皮疹减少，皮损明显好转，创面清洁干燥，皮肤色泽变浅为有效;皮肤潮红，皮损无好转或加重为无效[6]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）记录两组皮疹消退时间。

1.4 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮疹消退时间比较

观察组皮疹消退时间为（3.02±0.49）d，短于对照组的（5.94±1.39）d，差异有统计学意义（t=15.346，P<0.05）。

3 讨论

小儿轮状病毒性肠炎是由A组轮状病毒入侵感染所致，因小儿免疫功能未发育完全，极易患病。小儿轮状病毒性肠炎高发季节为秋季，发病后，患儿出现发热、腹泻、腹痛等症状，病情严重时会诱发电解质紊乱、脱水等，直接危及患儿的生命[7-8]。因此，小儿轮状病毒性肠炎的患儿需要及时进行治疗，给予降温、纠正水电解质紊乱、抗病毒等治療。本病治疗周期较长，由于患儿在发病和治疗过程中排便次数增加，很容易因粪便中的刺激物的作用导致皮肤发生炎性反应，以红臀为主要临床表现[9]。小儿红臀可出现皮肤丘疹，甚至皮肤溃烂，严重时可出现感染、败血症等直接危及患儿的生命[10]。因此，针对小儿轮状病毒性肠炎患儿的红臀进行护理很关键。通过温水清洗，勤换尿布，消毒等方式进行常规护理，可以控制症状，但效果不显著[11-12]。紫草油是一种中药制剂，具有凉血解毒，抑制部分细菌和病毒的作用，应用于红臀中，可以促进病灶恢复，是一种较好的治疗方法[13]。

本研究中，将选入的小儿轮状病毒性肠炎红臀患儿随机分成对照组与观察组，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组皮疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，基本的清洗、消毒、换尿布等护理方法在促进红臀恢复方面的效果并不理想，若同时给予紫草油中药涂擦，可以帮助隔离炎性皮肤，避免粪便中的刺激物对炎性皮肤的再次损伤。同时，紫草油有一定的修复功效，具有清热解毒，抑制金黄色葡萄球菌及部分病毒的作用，应用于小儿轮状病毒性肠炎红臀患儿中，可以提高治疗效果，缩短皮疹消退时间，是一种临床应用价值较高的治疗小儿轮状病毒性肠炎红臀的方法[14-15]。

综上所述，紫草油中药涂擦应用于小儿轮状病毒性肠炎红臀中，可有效改善红臀症状，临床疗效显著，结合红臀的护理方法可以缩短皮疹消退时间，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献

[1]王莉，王林中.思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究[J].西南国防医药，2015，25（5）：503-505.

[2]朱莉.葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].山东医药，2014，54（47）：56-57.

[3]张小飞，张旭铭，吴鸿基，等.康复新液保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎99例[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：126-127.

[4]计福珍，陈利，梁羽，等.护理干预配合蒙脱石散灌肠对婴幼儿轮状病毒性肠炎临床治疗的影响[J].基层医学论坛，2016，20（7）：876-877.

[5]韩海玲，淡云，卫文峰，等.医护合作模式对蒙脱石散保留灌肠治疗新生儿轮状病毒性肠炎疗效的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：150-151.

[6]刘玉霞，王俊玲.蒙脱石散联合消旋卡多曲和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（27）：171.

[7]钟群英.秋泻灵合剂联合喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（8）：35-36.

[8]崔艳芳.中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清相关因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（14）：1573-1574.

[9]张金梅.护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2602-2604.

[10]胡晓君，张趁，李海珍.系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用效果[J].国际病毒学杂志，2015，22（s1）：81-82.

[11]王莉，王林中.思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究[J].西南国防医药，2015，25（5）：503-505.

[12]罗丽梅.中医治疗及护理对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].护理实践与研究，2015，12（9）：136-138.

[13]许明芳，李红芹.临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎患者中的应用[J].山西医药杂志，2014，43（19）：2353-2354.

[14]刘菊芳.细节护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用观察[J].中国城乡企业卫生，2017，32（3）：124-125.

[15]黄晓凤.整体护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的效果观察[J].心理医生，2016，22（14）：211-212.

（收稿日期：2019-06-13） （本文编辑：李盈）