王林

【摘要】 目的：观察用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的效果。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的先天性缺牙患者90例作为研究对象，随机分两组，各45例。对照组单纯使用口腔修复的方法进行治疗，观察组使用正畸疗法联合口腔修复方法进行治疗。对两组患者满意度和治疗效果进行对比。结果：观察组治疗后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗后生活质量评分均高于治疗前，且观察组治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用正畸疗法联合口腔修复方法对先天性缺牙患者进行治疗，可以有效地恢复患者的咀嚼功能和语言功能，疗效更为满意、确切。

【关键词】 正畸; 联合治疗; 口腔修复; 先天性缺牙; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）21-00-02

Observation on the Effect of Orthodontics Combined with Dental Prosthesis in Treatment of Congenital Edentulous Patients/WANG Lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（21）：-49

【Abstract】 Objective：To observe the effect of orthodontics combined with dental prosthesis in treatment of congenital edentulous patients.Method：Ninety patients with congenital missing teeth admitted to our hospital from January 2015 to January 2018 were randomly divided into two groups，with 45 cases each.The control group was treated by oral prosthodontics alone，while the observation group was treated by orthodontic therapy combined with oral prosthodontics.The satisfaction and therapeutic effect of the two groups were compared.Result：The satisfaction rate of the observation group after treatment was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The quality of life in the observation group and the control group were higher than tose before treatment，and the quality of life in the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Orthodontic therapy combined with dental prosthodontics can effectively restore the masticatory and linguistic functions of patients with congenital edentulous，and the curative effect is more satisfactory and accurate.

【Key words】 Orthodontics; Combined treatment; Dental prosthesis; Congenital missing teeth; Effect

First-authors address：Yidu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yidu 443300，China

先天性缺牙是常見的牙齿缺损疾病，一般需要通过口腔修复方可恢复。根据人体生理特点，通过各种修复体对缺牙进行补充修复[1]。同时，由于牙缺损时间长，许多患者还会因此影响面部发育，导致面部发育畸形。但是单纯口腔修复治疗难以获得满意的效果。相关研究人员认为，将正畸疗法和口腔修复疗法进行结合，可以有效地恢复先天性缺牙患者的缺牙。相关研究证明采用正畸疗法联合口腔修复方法对先天性缺牙患者进行治疗，可以有效地恢复患者的咀嚼功能和语言功能[2]。本研究通过对笔者所在医院2015年1月-2018年1月先天性缺牙患者的治疗情况进行对照试验，探讨用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的效果，具体研究内容如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的先天性缺牙患者90例作为研究对象。纳入标准：均符合先天性缺牙的诊断标准。排除标准：合并其他严重疾病、精神病、孕妇、经期、不完全配合治疗。其中男60例，女30例，年龄20～50岁，平均（23.50±2.80）岁;前磨牙缺失患者30例，中切牙缺失患者30例，侧切牙缺失患者30例。随机分组，各45例，观察组男32例，女13例，年龄20～50岁，平均（23.30±2.80）岁;前磨牙缺失18例，中切牙缺失12例，侧切牙缺失15例。对照组男28例，女17例，年龄20～50岁，平均（23.50±2.30）岁;前磨牙缺失12例，中切牙缺失18例，侧切牙缺失15例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已经通过医院伦理委员会的批准，患者均签署本研究知情同意书。

1.2 方法

对照组单纯使用口腔修复的方法进行治疗。首先对患者进行全面的口腔检查，确定缺牙的位置、数量、牙周炎症等，根据患者的具体状况制定相应的治疗方案。把标准直丝弓、方丝弓等材料进行综合运用，尽量保持患者牙列整齐，矫正错位、扭转、倾斜的牙齿，关闭缺牙之间的空隙，调整颌弓形的状态，确保上中下线一致。

观察组使用正畸疗法联合口腔修复方法进行治疗。口腔修复的方法与对照组操作方法一致。正畸治疗步骤如下：首先建立研究模型，根据牙合畸形程度制定治疗计划，正畸治疗6～12个月后，确定患者牙弓排列整齐、缺牙间隙消失或者在合理范围内，则结束正畸治疗疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

参考《口腔修复学》相关标准进行疗效评价，对两组患者的满意度、治疗效果和生活质量进行对比。治疗效果判断标准：显效，症状完全消失，无炎症，咀嚼功能正常，未见痿管、松动，经X片检测显示尖周无阴影;有效，症状改善，偶发性咀嚼不适，未见痿管、松动，有轻微叩痛，X片结果显示跟尖缩小，有吸收;无效，症状无改善或明显加重，咀嚼功能降低，牙松动，X线片可见阴影。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量，共包含8各项目，评分为0～100分，评分越高表示生活质量越高[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后满意度比较

观察组治疗后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组和对照组治疗后生活质量评分均高于治疗前，且观察组治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

先天性缺牙需要通过口腔修复方可恢复，由于牙缺损时间长，许多患者还会因此影响面部发育，导致面部发育畸形。先天性缺牙病因复杂，其发病主要由于多方面因素共同作用所致，可划分为遗传因素和非遗传因素，遗传因素一般与家族病史密切相关，例如X染色体、常染色体的隐性遗传等[5-6]。在治疗先天性缺牙的过程中，研究发现对患者单纯使用口腔修复方法进行治疗，难以获得满意的修复效果，并且对患者的咀嚼功能、语言功能造成一定影响，甚至于导致患者的牙周组织受损[7-8]。而在口腔修复之前先对患者进行正畸治疗，可以有效地改善患者的口腔功能[9-10]。正畸治疗为先天性缺牙患者的口腔修复创造更加有利的条件，降低了口腔修复的难度，并且保障修复后牙体高度和宽度协调、牙列整齐，从而获取更加满意的修复效果[11-12]。本研究显示，观察组治疗后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗后生活质量评分均高于治疗前，且观察组治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用正畸疗法联合口腔修复方法对先天性缺牙患者进行治疗，可以有效地恢复患者的咀嚼功能和语言功能，疗效更为满意、确切。

参考文献

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[2]冯丽娜，刘军.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：63.

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[10]蔡巧玲，杨飞，柯建国.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].中国医疗美容，2018，8（8）：64-67.

[11]王姬.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：81.

[12]吴海荣.正畸+口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果[J].臨床合理用药杂志，2018，11（24）：23-24.

（收稿日期：2019-03-04） （本文编辑：马竹君）