雷通远

【摘 要】目的：评价金匮肾气丸加味治疗消渴病的临床效果，为消渴病患者临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年9月-2018年8月期间收治治疗的消渴病患者（n=80），进行治疗随机分组。对照组40例消渴病患者接受常规西医降糖治疗，试验组40例消渴病患者配合金匮肾气丸加味治疗。对比对照组与试验组消渴病患者的治疗效果以及血糖控制效果。结果：试验组消渴病患者治疗总有效率高于对照组，治疗后空腹、餐后2h血糖降糖效果均优于对照组，P<0.05。结论：常规西药降糖治疗的基础上配合金匮肾气丸加味治疗更具安全性、有效性价值，降糖效果显著。

【关键词】：金匮肾气丸加味  消渴病  血糖水平  治疗效果  安全性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

消渴病即糖尿病（2型居多）是临床多发慢性、终身性疾病，长期血糖升高、反复，导致患者心、眼、肾等多种并发症，从而增加患者身心负担。针对消渴病治疗上以降糖治疗为主，但是常规西药降糖治疗效果有限，从而影响患者预后。针对消渴病近年来，开始采取中西医联合治疗为主，以促进患者血糖控制[1]。基于此，本文就我院消渴病患者为例，总结常規西药降糖治疗配合中医药金匮肾气丸加味治疗的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自2017年9月-2018年8月，总计80例。纳入标准：（1）伦理委员会批准;（2）经血糖检查确诊的消渴病患者，均为2型;（3）试验用药患者无禁忌;（4）患者近期无降糖治疗。排除标准：（1）心肝肾功能异常患者;（2）精神疾病患者;（3）试验用药禁忌患者。采取随机法分组，2组消渴病患者例数一致。对照组：男、女性患者比例22：18;患者年龄38-60（47.8±5.3）岁;患者病程0.6-8（4.3±2.0）年。试验组：男、女性患者比例22：18;患者年龄38-60（47.8±5.3）岁;患者病程0.6-8（4.3±2.0）年。对照组：男、女性患者比例23：17;患者年龄40-65（48.2±5.7）岁;患者病程0.8-10（4.8±2.3）年。对照组与试验组消渴病患者基线资料对比，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组：西医降糖药物治疗，口服降糖药二甲双胍500mg/次，早餐后、晚餐后服用2次/d。

试验组：以上基础上采取中药金匮肾气丸加味治疗，金匮肾气丸20丸/次，温水送服，早晚2次/d。另外，渴甚者+玉竹、天花粉，腰痛者+牛膝、杜仲，水

煎服，1剂/d。

1.3 观察指标

记录消渴病患者治疗效果以及空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 效果评价标准[2]

参考《中药新药临床研究指导原则》中“消渴病”诊疗标准，包括显效、有效、无效几个标准。

显效——治疗后对比治疗前中医证候减分率>70%。

有效——治疗后对比治疗前中医证候减分率介于30-70%。

无效——治疗后对比治疗前无明显改善，中医证候减分率<30%。

1.5 数据分析

80例消渴病患者试验指标数据采取SPSS19.0软件进行统计分析。治疗总有效率等计数型指标占比率以及血糖水平均值分别以n、%以及（）形式描述，采用（x2）和（t）检验。P<0.05，表示2组消渴病患者指标存在显著性差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较

试验组、对照组80例消渴病患者治疗后效果见表1。总有效率比较，P<0.05。

2.2 血糖水平比较

试验组、对照组80例消渴病患者治疗后血糖水平改善情况见表2。治疗后血糖水平差异显著，P<0.05。

3 讨论

消渴病属中医病名，患者有多饮、多尿、多食以及疲乏、血糖升高表现，阴津亏耗、燥热偏盛为病机。当前，消渴病一直呈临床增长趋势，尚无特异性治疗方法，既往治疗中以二甲双胍等西医类降糖药物治疗为主，但西医降糖药物长时间应用后体内药性蓄积情况明显，从而增加了患者的用药安全风险[3]。中医治疗消渴病侧重滋阴养气、温肾补阳，金匮肾气丸属中药制剂，地黄、山药、茯苓、等为主要成分，诸多药物共奏滋阴补肾、生津、健脾益气、温经通络、温阳补气、补肾养阴的效果，且用药安全可靠[4]。何建敏研究指出，消渴病患者常规降血糖+金匮肾气丸加味治疗可提高临床疗效、血糖控制水平，安全性高[5]。

试验结果显示：试验组、对照组消渴病患者治疗总有效率（97.5%vs77.5%）、不良反应发生率（5%vs20%）、血糖水平比较，P<0.05。这说明采用金匮肾气丸加味治疗可显著地提高患者治疗总有效，降低不良反应发生率，姣好地控制血糖水平，该种治疗方式安全性及有效性高。

综上所述，消渴病患者采用金匮肾气丸加味治疗在改善患者血糖水平方面效果显著，且具有安全性优势。

参考文献

陈洪艳.金匮肾气丸联合西药治疗消渴合并水肿的临床疗效[J].中国药物经济学，2019，14（02）：66-69.

王慧，李鹏英.《金匮要略》从五脏辨治消渴探析[J].环球中医药，2018，11（12）：1955-1957.

侯建婷，晏和国，李军.经方治疗糖尿病本病的随机对照临床研究分析与评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（68）：106-108.

庄文琪.金匮肾气丸合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（03）：168-169.

何建敏.金匮肾气丸加味治疗消渴病的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，10（04）：95-96.