王秀珍

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

植入式静脉输液港是完全植入的血管通路系统，是为接受癌症化疗的患者提供长期静脉通路的主要方式之一。植入式静脉输液港可长时间留在患者体内[1-2]，这是一种静脉输液装置，是输入血液肿瘤患者抗肿瘤药物的方法之一。在目前的临床治疗阶段，植入式静脉输液港的应用范围越来越广。在实际应用过程中，由于各种原因可能会导致植入式静脉输液港出现并发症，因此实施有效的护理措施特别重要。本研究分析了植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院纳入2017年1月至2018年11月的30例妇科肿瘤患者，随机分组，实验组年龄22～76岁，中位（58.24±12.13）岁。宫颈癌5例，子宫内膜癌7例，卵巢癌3例。对照组年龄22～76岁，中位（58.78±12.68）岁。宫颈癌5例，子宫内膜癌8例，卵巢癌2例。两组基础资料可比。

1.2 方法：对照组实施植入式静脉输液港和常规护理，实验组实施植入式静脉输液港和舒适护理。①术前护理和保养：妇科肿瘤患者的生命体征和状况在放入植入式静脉输液港前进行详细检查，评估妇科肿瘤患者的身体状况；咨询妇科肿瘤患者的心理，并将植入式静脉输液港植入临床新技术，因此，在妇科肿瘤患者和家属同意后，护理人员应向妇科肿瘤患者和家属说明妇科肿瘤患者和家属的目的，功能和注意事项、示范植入式静脉输液港的操作，减轻新技术给妇科肿瘤患者带来的精神压力，获得妇科肿瘤患者的合作。②术中护理保养：结合主治医师的植入工作，应密切注意妇科肿瘤患者手术的生命体征和身体特征，防止妇科肿瘤患者因植入而改变病情。③术后护理和保养：密切监测妇科肿瘤患者的生命体征，仔细观察妇科肿瘤患者植入部位的伤口，如果伤口有肿胀、感染等迹象，需及时采取治疗措施，并按时更换药物。在妇科肿瘤患者伤口恢复过程中有明显疼痛时，给予药物以减轻妇科肿瘤患者的疼痛，从而有效地减轻疼痛并引起焦虑抑郁等及导管脱落现象；妇科肿瘤患者出院后，应告知妇科肿瘤患者出院后应注意的事项，不做较强大的活动，从而有效避免外力，重物引起感染或植入式静脉输液港底部渗漏。

1.3 观察指标：比较两组满意度；治疗的依从性、维护的时间；护理前后不良的心理评分情况；治疗过程并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异 显著。

2 结 果

2.1 满意度：实验组对比对照组满意度更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者满意度分析

2.2 不良的心理评分情况：护理前两组不良的心理评分情况接近，P＞0.05；护理后实验组不良的心理评分情况的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

2.3 治疗的依从性、维护的时间：实验组治疗的依从性、维护的时间更好，P＜0.05，实验组治疗的依从性、维护的时间分别是（92.41±3.57）分以及（8.41±1.22）min，对照组治疗的依从性、维护的时间分别是（83.41±3.01）分以及（15.67±1.78）min。2.4 治疗过程并发症发生率：实验组治疗过程并发症发生率更少，P＜0.05。实验组治疗过程并发症发生1例，对照组治疗过程并发症发生5例。

表2 护理前后两组患者不良的心理评分情况分析（分，）

表2 护理前后两组患者不良的心理评分情况分析（分，）

组别 例数 时期 焦虑SAS评分 抑郁SDS评分实验组 15 护理前 61.88±7.21 68.31±7.03护理后 23.74±2.31 21.78±2.11对照组 15 护理前 61.88±7.67 68.31±7.41护理后 43.54±2.31 42.01±5.21

3 讨 论

肿瘤化疗患者需要长期治疗。植入式静脉注射口的应用为肿瘤化疗患者提供了永久性静脉通路，有效地克服了留置针缺陷和长期静脉炎，提高患者的舒适程度。应用植入式静脉输液港治疗期间的针对性护理可以显着降低并发症的发生率，缩短导管保养时间，提高患者舒适度和患者对护理的满意度，促进患者生活质量的提高[3-4]。在临床上，常见的妇科肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断，人们越来越重视生活质量，妇科肿瘤患者在治疗过程中应用大量抗肿瘤药物可延长血液肿瘤患者的生存时间。抗肿瘤药物通常需要静脉输注，一些化疗药物对血管有很强的刺激作用。长期频繁输注会对患者的静脉内膜造成损害，并降低患者血管的弹性。随着植入式静脉输液港的大量临床应用，有效缓解了穿刺过程中的疼痛，辅以有效的护理，减少了并发症发生，可以有效地提高患者对护理的满意度，促进患者病情的恢复[5-7]。

本研究中，对照组实施植入式静脉输液港和常规护理，实验组实施植入式静脉输液港和舒适护理。数据显示，实验组满意度高于对照组，护理前两组不良的心理评分情况接近，P＞0.05；护理后实验组不良的心理评分情况的改善幅度更大，P＜0.05。实验组治疗的依从性、维护的时间更好，P＜0.05，实验组治疗的依从性、维护的时间分别是（92.41±3.57）分以及（8.41±1.22）min，对照组治疗的依从性、维护的时间分别是（83.41±3.01）分以及（15.67±1.78）min。实验组治疗过程并发症发生率更少，P＜0.05。实验组治疗过程并发症发生3例，对照组治疗过程并发症发生10例。

总之，妇科肿瘤患者实施植入式静脉输液港和舒适护理效果理想。