黄 冲

（深圳市龙岗区中医院，广东 深圳 518172）

儿童哮喘伴变应性鼻炎从属于上下呼吸道过敏性疾病的范畴内[1]，据相关报道指出，哮喘症儿童合并变应性鼻炎的概率高达76.8%，或变应性鼻炎儿童合并哮喘症高达51.3%[2]，加之该病症对儿童健康、成长均带来严重影响，逐渐成为临床关注的重点病症之一。本次研究着重探讨延伸护理模式对哮喘伴变应性鼻炎儿童病情控制的影响，详细报道内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对于深圳市龙岗区中医院在2016年9月1日至2018年8月30日收治的哮喘伴变应性鼻炎儿童共计86例作为研究对象，按随机数字表分为研究组（n=43）和对比组（n=43），排除合并心肝等脏器疾病患儿和不配合患儿，所有患儿家长均知情同意。研究组中，男性患儿24例，女性患儿19例，年龄5～12岁，年龄中位数8.63岁，病程1～3年，病程中位数1.02年，对比组中，男性患儿23例，女性患儿20例，年龄5～13岁，年龄中位数8.57岁，病程1～4年，病程中位数1.13年，不同组别的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可行进一步分析对比。

表1 两组患者肺功能指标比较（%，）

表1 两组患者肺功能指标比较（%，）

组别 例数 PEF FEV1 FEV25 FEV50 FEV75研究组 43 85.64±5.47 89.78±5.31 81.63±5.13 80.42±4.26 81.49±3.95对比组 43 78.47±5.66 81.42±5.11 76.48±6.82 76.91±4.51 77.83±4.28 t-5.973 7.438 3.957 3.710 4.120 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.2 方法：所有患儿均进行常规治疗，对比组患儿实施常规护理模式，护理人员及时监测患儿肺功能指标，告知患儿家长相关注意事项并进行适当健康教育。研究组患儿实施延伸护理模式，首先，成立延伸护理小组，小组成员为5～6人，分别是主治医师1名、主管护师2名、护理人员2～3名，所有小组成员均进行岗前培训并通过考核，具备较高的专业技能和专业知识水平，并在科室内设置应急电话，患儿家长可随时拨打电话。其次，延伸护理模式下可组织健康教育讲座，通过演讲、解说等方式确保患儿家长能够更加充分的认知哮喘伴变应性鼻炎病症发病机制、危害性、预防措施和相关注意事项，患儿家长能够更加了解患儿哮喘发病的前兆、规律和处理方式，对保障患儿健康起到积极作用，同时，告知患儿家长哮喘和变应性鼻炎避免诱发的关键和方法，加强患儿家长按时用药意识，以确保治疗的有效性[3]。也可予以患儿家长视觉宣教，在视觉宣教下更加重视患儿家长的直观体验和了解，可为观看操作视频、护理人员现场演示等方式。再次，延伸护理模式下更加重视功能锻炼，护理人员根据患儿实际病情制定针对性锻炼方案，分为初、中、高三级，每周锻炼4次，每次持续30分钟，为按摩、拉伸关节、活动肌肉等方式，需保证在患儿耐受范围内进行适度运动。最后，延伸护理模式下更加重视病症预防，护理人员不仅要告知患儿家长预防、避免等相关因素，更应重视过敏原、过敏食物、药物的预防，从而有利于患儿病症的康复。

1.3 观察指标：详细记录患儿的肺功能指标、发作次数和住院时间，肺功能指标包括：PEF、FEV1、FEV25、FEV50和FEV75[4-5]；护理满意度由深圳市龙岗中医院根据文献及自身临床经验编写[6]，总分为100分，60分以下表明护理不满意，85分以上表明护理非常满意，其余均为一般满意，护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析：本实验86例哮喘伴变应性鼻炎患儿所产生的实验指标数据均用SPSS25.0统计学软件处理，其中，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，实验结果在P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析对比不同组别的肺功能指标：见表1。两组患儿在各项肺功能指标对比中均存在明显差异，组间对比具显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析对比不同组别的临床指标：见表2。研究组患儿在发作次数和住院时间均低于对比组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。

表2 分析对比不同组别的临床指标

表2 分析对比不同组别的临床指标

组别 例数 发作次数(次) 住院时间(d)研究组 43 0.58±0.63 7.68±2.76对比组 43 2.14±1.32 18.94±3.68 t-6.993 16.051 P-0.000 0.000

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 分析对比不同组别的护理满意度：见表3。研究组护理总满意率为97.67%，对比组护理总满意率为79.07%，研究组高于对比组，统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘伴变应性鼻炎从属于慢性气道炎症和全身变态反应的范畴内，变应性鼻炎又被称之为过敏性鼻炎，具有病程长、反复发作、发病率高等特点，而哮喘为下呼吸道疾病，与变应性鼻炎相连共组成上下呼吸系统疾病，尤其是在小儿患者中，由于其身体功能、免疫系统仍处在发育阶段，如未进行及时有效的治疗，甚至可能危及其日后健康成长。常规护理模式下仅对患儿住院期间进行护理，护理工作具有一定局限性，且患儿家长满意度不是很高，常会发生医疗纠纷，影响社会形象。而延伸护理模式作为临床新型护理模式，能够为患者提供更具延伸性的护理服务，确保患儿在出院后仍可接受到高质量的护理，且延伸护理模式更加重视健康教育、功能锻炼和病症的预防工作，对哮喘伴变应性鼻炎儿童病症改善起到极佳的影响，在有效治疗的同时，加速康复速度，减轻患儿患病痛苦，逐渐成为临床首选护理方式。研究表明：两组患儿在各项肺功能指标对比中均存在明显差异，研究组患儿在发作次数和住院时间均低于对比组，且研究组护理总满意率为97.67%，对比组护理总满意率为79.07%，研究组高于对比组，由此可知，相比于常规护理模式来说，延伸护理模式下不仅能够有效改善患儿的肺功能，减少发作次数和住院时间，还能够有效提高患儿及家长的满意程度，减少医疗纠纷的发生概率，与巴合藏、王雪松、张英等人的《延伸护理在哮喘伴变应性鼻炎儿童中的临床应用研究》结果基本一致，具有研究价值。

综上所述，哮喘伴变应性鼻炎儿童在延伸护理模式下可起到较好的病情控制功效，不仅有效改善患儿的肺功能指标，减少发作次数，还可有效提高患儿家长对护理工作的满意程度，应在临床实践中予以广泛推广并应用。