董瑶瑶

（山东大学齐鲁医院F11A，山东 济南 250012）

老年慢性心力衰竭是临床实践中最常见的心血管系统疾病之一。目前临床主要采取药物治疗，具有良好的疗效和安全性。尽管有一定疗效，但仍需加强对患者的运动康复护理，以进一步改善心功能和生活质量。本研究将我院2016年2月至2018年11月的100例老年慢性心力衰竭患者，随机分组，常规护理组对于就诊老年慢性心力衰竭患者给予一般护理，运动康复护理组对于就诊老年慢性心力衰竭患者开展运动康复护理干预，分析了运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年2月至2018年11月的100例老年慢性心力衰竭患者，随机分组，运动康复护理组年龄61～77岁，平均年龄（67.21±6.78）岁。男28例，女22例。常规护理组年龄62～78岁，平均年龄（67.21±6.62）岁。男29例，女21例。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：常规护理组对于就诊老年慢性心力衰竭老年慢性心力衰竭患者给予一般护理，第一，健康教育。告诉老年慢性心力衰竭患者及其家属有关疾病和预防措施的信息，向老年慢性心力衰竭患者解释疾病的发病机制，充分了解疾病的原因和预防工作，给予老年慢性心力衰竭患者精神支持和鼓励，使老年慢性心力衰竭患者能够正确面对自己的疾病，保持乐观心理，积极治疗。第二，教导老年慢性心力衰竭患者自我进行心理放松，由于疾病的长期过程和反复发作，老年慢性心力衰竭患者容易出现烦躁和其他不愉快的情绪。护理人员应以温和的语气与老年慢性心力衰竭患者沟通，介绍成功案例，促使老年慢性心力衰竭患者树立信心[1]。第三，饮食方案。指导患者坚持合理的饮食，给予营养丰富，易消化的饮食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。运动康复护理组对于就诊老年慢性心力衰竭老年慢性心力衰竭患者开展运动康复护理干预，在常规护理组的基础上给予运动康复护理，在患者入院后指导患者进行少量运动，包括翻身，改变姿势，腿部屈曲和伸展等；然后让患者慢慢增加运动范围，如肢体运动，患者病情相对稳定后，可以帮助患者适当下床，如果患者恢复良好，患者可以适当安排步行，爬上楼梯和其他力量[2-3]。对于心功能为Ⅱ级的患者，由于程度较轻，可以进行简单的室内步行，距离可以约为500 m，每天1～2次；对于具有Ⅲ级心脏功能的患者，可以进行简单的床边站立。步行和移动等活动，每天3～5次，每次应持续，病情稳定后，逐渐增加活动的范围和时间。

1.3 观察指标：比较两组满意度；老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性；护理前后肺功能情况以及生活质量；不良预后发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用表示，组间行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度：运动康复护理组的满意度是50例（100.00%），常规护理组则是40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 肺功能情况以及生活质量：护理前两组肺功能情况以及生活质量接近，P＞0.05；护理后运动康复护理组肺功能情况以及生活质量优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性：运动康复护理组老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性优于常规护理组，P＜0.05，运动康复护理组老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性分别是（3.27±1.27）d以及（93.45±1.21）分。常规护理组老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性分别是（5.26±1.67）d以及（86.01±1.42）分。

表1 护理前后两组患者肺功能情况以及生活质量分析

表1 护理前后两组患者肺功能情况以及生活质量分析

组别 例数 时间 FVC(L) FEV1(L) 生活质量运动康复护理组 50 护理前 1.82±0.42 1.47±0.21 68.21±1.51护理后 3.71±1.67 3.78±0.34 94.01±1.11常规护理组 50 护理前 1.82±0.41 1.46±0.22 68.21±1.44护理后 2.44±1.33 2.82±0.24 81.31±2.21

2.4 不良预后发生率：运动康复护理组不良预后发生率更少，P＜0.05。运动康复护理组出现1例，常规护理组出现了8例。

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种常见心血管疾病，应为不同心功能分级的患者提供有针对性的干预措施，目前，老年慢性心力衰竭的临床治疗主要是基于抗心力衰竭药物治疗，但在积极治疗同时还需要给予有效的护理[4-5]。除了常规护理，运动康复护理干预可以进一步帮助患者更好改善机体功能，运动康复护理通过提供系统的运动康复护理方案，包括提供早期健康教育，协助患者在床上完成被动肢体运动，逐步有序地逐步过渡到活动状态[6-8]。同时，护理工作应以确保患者运动安全，提高患者运动依从性为原则，达到促进心功能恢复，提高生活质量的目的[9-10]。

本研究中，常规护理组给予一般护理，运动康复护理组开展运动康复护理干预。结果显示运动康复护理组满意度、肺功能情况以及生活质量、老年慢性心力衰竭控制时间以及治疗依从性、不良预后发生率和常规护理组比较均更好（P＜0.05）。综上所述，老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理干预效果确切。