杜煜

【摘要】选取2016级临床医学专业的2个班级学生，将其作为研究组及对照组，对研究组学生实施CBL+PBL授课，对对照组学生实施PBL授课，比较两组学生期末成绩及满意度调查结果。最终发现研究组学生理论成绩及病例分析成绩分别为（85.56±4.12）分及（18.65±1.09）分，均显著高于对照组（P<0.05），且研究组学生对其教学方法的满意度为（161.23±13.26）分，显著优于对照组的（110.23±11.36）分（P<0.05），且各项调查项目也均显著高于对照组（P<0.05）。可见，在药理学教学中采用CBL及PBL理论，有助于提高学生分析问题及解决问题的能力，加强了学生临床经验及创新力，对培养优秀的医药学人才具有重要意义。

【关键词】CBL PBL 药理学 教学改革 应用效果

药理学作为临床医学教学中的重要组成部分，与临床结合较为紧密且实践性较强，因此对教学质量要求较高，传统药理学教学方法采用以案例为中心的教学法（CBL），即以讲述案例为主，但该教学模式中，多数学生缺少学习方向，导致其对教学内容的掌握及理解程度较低，同时影响学生的创新性，因此有学者指出，可在CBL教学方法基础上使用以问题为中心的教学法（PBL），加强学生在学习中的参与性，进而提高其对教学内容的理解程度。本次研究为探究其效果，特选取2016级临床医学专业的2个班级学生进行对比研究，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2016级我学院护理学专业的2个班级学生，共计67名，其中临床一班33名学生作为研究组，年龄（21.12±0.42）岁，临床二班34名学生作为常规组，年齡（21.31±0.38）岁，全部学生均通过全国高考入校，且其受教育情况、年龄等均无显著差异（P>0.05）。

2.研究方法

全部学生均由同一名老师授课，对照组学生采用CBL教学。授课教师根据药理学内容（总论、传出药物、心血管药物、中枢神经药物、内脏药物、抗菌药及内分泌药物）进行课程安排，采用LBL模式讲解总论知识，之后对其余课程采用LBL及PBL联合教学模式进行授课，即首先讲述相关理论知识，之后进行PBL授课法，并使学生进行小组讨论，具体过程为：课堂上给出病例，并由学生提出问题，之后使学生在课下进行文献的查阅及小组讨论，并制作PPT，再次上课时，由小组内推选组长进行PPT讲解，并由教师及其他学生对其进行提问，之后由小组组长对其提问进行解答。教师在课前根据教学大纲及计划设计相应病例，包括患者的基本信息、检查治疗方法。当一个病例讲解结束后，教师通过对学生的表现进行评价，并对其存在的问题进行解答及纠正，进而使学生能够更全面、系统地了解其相应知识。而对研究组学生采用CBL+PLB教学，即在对学生进行授课前，教师将各学习模块中主要应讲述的问题进行总结，并在授课前引导学生提出问题，使其有目的进行学习，并且在教学前，根据教学任务制定相应的PBL手册，将其发放给个小组学生，使其能够通过提出问题、建立假设、查找资料等方式进行解答，进一步提高其对课程的参与性及目的性。

3.教学评价

通过期末成绩评价两种教学模式的作用效果，其中理论成绩总分为100分，病例分析成绩总分为20分，分数越高表明学生对相关知识掌握程度越高，并在期末阶段向学生发放调查问卷，了解学生对其的满意程度，各项评分满分均为25分，总分为200分，评分越高表明学生对其满意度越高。

4.数据处理

数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P<0.05表示数据比较差异有意义。

二、研究结果

1.比较两组学生期末成绩

研究组学生理论成绩及病例分析成绩分别为（85.56±4.12）分及（18.65±1.09）分，均显著高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.比较两组学生对教学方法的满意度评分

研究组学生对其教学方法的满意度为（161.23±13.26）分，显著优于对照组的（110.23±11.36）分（P<0.05），且各项调查项目也均显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

三、讨论并分析结果

药理学教学作为临床教学的重要组成部分，其教学质量对学生日后工作能力具有重要影响，过去常采用讲授式教学法，学生对课程的参与程度较低，因此目前以PBL授课法较为常见。不过，经验表明该授课方法虽然能够有效提高学生对课程的参与程度，但目的性较差，部分学生因无法确定各模块主要教学任务而导致其对知识深度的掌握不足，而教师在学生进行PPT讲解后再提出问题，使教学进度减慢，影响教学质量。

本次研究中对研究组学生采用PBL+CBL教学法，通过在课前指导学生提出问题，并对难点及重点问题进行重点加强，使学生能够有方向地进行学习。本次研究显示，该教学模式具有以下优点：（1）能够显著提高学生对教学中药物作用机制、药理作用等知识的掌握程度;（2）学生能够通过自主获取知识，总结知识等方式提高其查阅文献能力及自学能力;（3）通过以上学习方法能够促进学生间的协作能力，并有效提高其临床思维及归纳总结能力;（4）能够提高学生的语言表达能力，有效提高学生对教学课程的参与度;（5）学生能力的提高促进了教师团队专业素质的提高，有益于提高教师的整体素质。

本次研究结果显示，研究组学生理论成绩及病例分析成绩分别为（85.56±4.12）分及（18.65±1.09）分，均显著高于对照组（P<0.05），且研究组学生对其教学方法的满意度为（161.23±13.26）分，显著优于对照组的（110.23±11.36）分（P<0.05），且各项调查项目也均显著高于对照组（P<0.05）。结果表明通过实施该模式，学生对药理学相关知识的掌握程度显著提高，而其满意度较高，表明学生对该模式的认可程度较高。

综上所述，在药理学教学中采用CBL及PBL理论，有助于提高学生分析问题及解决问题的能力，加强了学生临床经验及创新力，对培养优秀的医药学人才具有重要意义。

参考文献：

[1]张勇，胡莹莹.CBL与PBL在药理学教学改革中的实践与探索[J].医学教育，2015，（3）：40.

[2]杨茗，孙雪华，许勇.PBL结合LBL教学法在麻醉专业药理学教学中的改革探索[J].中国高等医学教育，2018，（5）：119.

[3]贾军，黄海霞，王雯.PBL教学中对学生人际沟通能力的培养[J].继续医学教育，2016，（2）：45.

[4]黄桂红，谭亲友，陶丽群.翻转课堂联合PBL教学模式在临床药理学教学改革中的探讨[J].华夏医学，2018，（2）：149.

[5]卢珊珊，何瑾，柳汝明.PBL教学法在临床药物治疗学理论教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，（2）：25.