汪克玲

[摘要]目的：研究癌痛护理与肿瘤患者生活质量之间的关系。方法：以我院在2016年10月到2018年10月两年间所接受并治疗的100例肿瘤病人为样本，根据护理手段的不同将这100例患者分成两组，每组50例。在常规组中对患者进行一般的护理。在观察组中采用较为规范的多项癌痛护理措施。最后通过生活质量量表来对比两组患者的生活质量。结果：观察组患者生活明显优于常规组，其疼痛数字评分值低于常规组。因此，癌痛護理对于减轻患者疼痛，改善患者生活质量成效显著，值得在临床中应用。

[关键词]规范化癌痛护理;肿瘤患者;生活质量

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01

受到世界环境的恶化、食品安全危机等多种因素的影响，恶性肿瘤已经越来越成为世界性的难题。有数据显示，恶性肿瘤患者出现癌痛的几率居高不下，超过一半的患者出现了中等程度以上的癌痛，且有近三分之一的患者表示癌痛难以忍受。能否有效控制或缓解癌痛，对于提高患者的治疗信息，改善患者生活品质十分重要。在当前医疗水平下，我国医院一般选择三阶段镇痛治疗，效果也颇为可观，可以控制90%的癌痛。通过调查发现，疼痛治疗也会给患者导致多种心理压力。本研究以我院近两年接受并治疗的肿瘤晚期患者的相关情况为数据来源，旨在研究癌痛的规范化护理，以期为改善癌症患者生活质量，现将研究结果作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究的对象为2016年10月-2018年10月在我院被确诊为晚期肿瘤的100位患者为研究对象，通过观察记录获取本文研究的相关数据。随机分为观察组、常规组两组，每组50人。观察组中的性别构成为男23，女27，平均年龄（55.92±6.35）岁。常规组为男29，女21，平均年龄（56.44±7.12）岁。对比两组患者的性别、年龄、病情、学历等一般资料，未发现统计学意义差别（P>0.05）。

1.2方法对于常规组的50例患者，采取常规护理。护理内容有肿瘤知识的讲述，环境护理和治疗护理，定期检查患者的生命体征，如有特殊情况，及时采取有效措施，监督病人实施治疗方案，定期检查。

对于观察组的患者，采用较为规范的护理干预。其护理内容有以下几项：第一，心理护理。给患者充足的关怀，加强与患者的沟通，为患者创造良好的交流环境，采用多种方法排解患者的担忧与困惑，培养其积极乐观的心态和与疾病抗争的信心。第二，药物、饮食护理。保障患者遵医嘱，配合医生的治疗方案，在此基础上管理患者注意饮食，营养的均衡摄人。第三，癌痛评估。采用NRS数字疼痛分级发，关注了解患者的疼痛西程度，详细记录患者用药前后的疼痛情况，关注患者服用镇痛药物后的反应，如有特殊情况及时采取相应措施。第四，健康教育。实施疼痛治疗宣传教育活动，多数患者对镇痛治疗存在认识不完整或者存在错误认识，可以通过资料派发，组织学习讨论等多种方法逐步扫除认知障碍，减少认识误区。在患者完成阶段性治疗或出院时，护理人员可以帮助患者建立饮食、用药档案，辅助患者正确执行治疗方案，提醒患者到院复诊。

1.3判断标准我们选择了疼痛数字评分法来检测并获取两组人员护理干预前后的疼痛数据。无痛计0分，轻度计1-3分，中度计4-6分，重度计7-10分。在评估患者的生活质量方面，选择SF-36量表进行测量，取躯体疼痛、健康水平、生理职能、生理功能四个指标的平均值来评估其生理健康水平。取情感能力、社会功能、生理体力、精神健康四个指标的平均值来判断患者的心理健康情况。以两者（PCS、MCS）的总合来评价患者生活质量。

1.4统计学方法选择SPSS 18.0对所获数据进行分析，计数部分选择x验证，计量部分用均数±标准差表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理干预之前，两组患者的PCS与MCS未发现统计学意义差异;在实施不同的护理干预之后，观察组PCS和MCS都明显比常规组的得分高，差异具备统计学意义。

3讨论

癌痛在肿瘤患者的临床治疗中非常广泛，所以病患比较容易忽略疼痛治疗的依从性。病人依从性不佳，就容易给癌痛控制带来不利影响，严重的又会危及到患者对抗癌的信心，在很大程度上降低了患者的生活质量，甚至危及患者生存。已有研究已经表明，晚期肿瘤患者的癌痛发生率高，疼痛程度高，约有三分之一的肿瘤患者至死都难以摆脱疼痛的折磨。

从本质上说，癌痛属于一种慢性疼痛。在肿瘤发展过程中，患者的躯体会出现不同程度的疼痛，这十分不利于患者的求生意识和抗争意志。癌痛的直接原因来源于肿瘤对病患身体器官尤其是内脏产生的压迫，而肿瘤治疗过程中也会给患者带来二次疼痛，给病人的食欲、睡眠情况都带来了不利影响。间上由于疾病或治疗给患者带来的心理困扰，容易使得患者出现放弃的念头，可能出现自杀或自残的问题。

完整的、规范化的护理可以对患者的疼痛情况和患者的心理变化情况有一个及时的相对客观的了解，并在实际治疗中针对每个患者的具体情况采取对应措施。本研究在一定程度上证实了规范化癌痛护理给肿瘤患者癌痛环节、患者生活治疗改善的积极作用。所以，探究规范化护理的具体模块，研究规范化癌痛护理的临床应用对于缓解患者疼痛，减少患者心理困扰与自我放弃，提高患者治疗体验，改善患者生活质量，增强患者抗癌意志，最终促进治疗方案实施和治疗效果的提升具有重要意义。

综上所述，规范化癌痛护理能够有效控制肿瘤患者疼痛，有利于改善患者生活质量，具有显著的临床应用价值，应该推广应用。