朱彦霖 翟荣 常渊 陈晖

[摘要]目的：分析P63和ki67在腮腺多形性腺瘤（PA）及腮腺恶性肿瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测正常组织、腮腺PA和腮腺恶性肿瘤中P63和ki67的阳性表达。结果：（1）P63、ki67在三者中阳性表达率分别为42.9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%。（2）P63、ki67的阳性表达率与组织学分级、TMN分期有一定相关性。（3）P63、ki67的阳性表达率相互之间有相关性。结论：P63和ki67可作为腮腺肿瘤病情发展程度、病理分级和TMN分期诊断的重要参考标准。

[關键词]P63;ki67;腮腺肿瘤

[中图分类号]R739.8 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01

1材料与方法

1.I材料收集2012年1月至2017年12月在华北理工大学附属医院经病理科证实的标本存档蜡块30例和10例，患者术前3个月均未接受过手术治疗和放化疗。取病变周围正常涎腺组织30例作为对照标本。

1.2方法免疫组化染色采用sP法，DAB显色，羊血清工作液封闭，滴加一抗4℃过夜，滴加生物素化的二抗，滴加辣根酶标记链霉卵白素工作液。DAB显色，苏木素复染。用已知阳性组织切片为阳性对照，用PBS代替一抗作为阴性对照。

1.3判读显微镜下观察细胞核见棕黄色颗粒为p63和ki67阳性表达。阳性（+）：采用平均光密度代表各项指标的表达强度;阴性（-）：为无棕黄色染色或染色阳性细胞数<10%;弱阳性（+）：为阳性细胞数10%～25%;中等阳性（++）：为阳性细胞数25%～50%;强阳性（+++）：为阳性细胞数≥50%。以阳性细胞数≥10%为阳性病例。

1.4统计学方法采用SPSS 12 0统计软件进行x≥检验及Spearman等级相关分析。

2结果

2.1p63和ki67在不同组织中的表达从正常腮腺组织、腮腺PA到腮腺恶性肿瘤，阳性表达率呈渐进性（表1），差异具有显著性（P<0.05）。

2.2p63和ki67表达状况与腮腺恶性肿瘤临床病理因素的关系根据实验结果，p63和ki67的表达与年龄和性别无相关性，P>0.05;p63和ki67的表达程度与TNM分期和预后复发概率具有相关性，P（0.05。

2.3p63和ki67在腮腺组织中表达的相关性p63和ki67在正常腮腺组织、腮腺PA和腮腺恶性肿瘤中表达的阳性率分别为42 9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%，两者呈显著相关（p<0.05）。

3讨论

p63可控制上皮细胞分化和DNA损伤反应，被称为上皮细胞的主调控因子。研究表明，p63表达在某些癌症预后不良嘲，其预后意义在腮腺肿瘤中还不清楚。Ki67抗原是一类非组蛋白的核蛋白，除GO期外，在其他细胞周期中均有表达，离开细胞周期后快速裂解，所以，Ki-67抗体可作为一种细胞增殖标志物。Ki67能反映正常和病理增殖活性，对良恶性肿瘤具有一定的鉴别意义，可用于肿瘤细胞的增殖表达。

本文研究结果表明，P63和ki67在正常腮腺组织、腮腺多形性腺瘤和腮腺恶性肿瘤的阳性率呈正相关，表达程度呈渐进性增强;p63和1667的表达状况与年龄和性别无明显相关性;p63和ki67的表达程度与TNM分期和预后复发概率具有明显相关性。

综上所述，P63和ki67可作为腮腺肿瘤病情发展程度、病理分级和TMN分期诊断的重要参考标准，同时还能为患者预后提供有价值的参考信息。